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Einheitliche Gesundheitsversicherungsbestimmungen: Erforderliche Elemente & Compliance

Individuelle Krankenversicherungspolicen müssen diese sechs von zehn einheitlichen Bestimmungen (nach NAIC-Modell) enthalten:

  1. Kulanzfrist: Typischerweise 31 Tage für Prämienzahlung nach Fälligkeit.
  2. Wiederaufnahme: Bedingungen zur Wiederherstellung erloschener Deckung.
  3. Schadensanzeige: Zeitrahmen/Methode zur Einreichung von Ansprüchen.
  4. Schadensregulierung: Verpflichtung und Zeitplan des Versicherers.
  5. Körperliche Untersuchung & Obduktion: Recht des Versicherers zur Untersuchung/Obduktion.
  6. Nachweis des Verlusts: Erforderliche Dokumentation für Anspruchsentscheidung.

Die anderen vier Bestimmungen (z. B. Begünstigtenwechsel, Altersangabe, rechtliche Schritte, Police-Darlehen) sind optional oder variieren nach Bundesstaat. Compliance gewährleistet standardisierten Verbraucherschutz.

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