Anthrax-Impfstoff (AVA): Zulassungsalter, Impfschema und Indikationen

Anthrax Vaccine Adsorbed (AVA, BioThrax®) ist von der FDA für die aktive Immunisierung gegen Bacillus anthracis bei Erwachsenen 18–65 Jahren zugelassen. Es ist ein Nischenimpfstoff für definierte berufliche und Bioterrorismus-Risiken, nicht für die breite Öffentlichkeit.

Zugelassene Indikationen

• Prä-Expositions-Prophylaxe (PrEP): Hochrisiko-Laborarbeiter, Tierhandler, Militärpersonal (eingesetzt in Hochbedrohungsgebieten).
• Post-Expositions-Prophylaxe (PEP): In Verbindung mit Antimikrobiellen (Ciprofloxacin/Doxycyclin ×60 Tage) nach bestätigtem/vermutetem Aerosolkontakt.

Schema (PrEP)

PEP: 3 Dosen (0, 2, 4 Wochen) + 60-tägige Antibiotika.

Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen

• Schwere allergische Reaktion auf vorherige Dosis oder Komponente.
• Schwangerschaft: Kategorie D (tierisches fetales Risiko); nur geben, wenn Expositionsrisiko > Impfstoffrisiko.
• Immunsupprimiert: Kann reduzierte Antwort haben; trotzdem geben, wenn indiziert.
• Latexempfindlichkeit (Vial-Stopper).

Nebenwirkungen

• Lokal: Druckschmerz, Erythem, Ödem, Knötchen (30–60 %).
• Systemisch: Myalgie, Kopfschmerz, Müdigkeit (10–20 %).
• Schwerwiegend: Anaphylaxie (<1/100.000); kein kausaler Zusammenhang mit Gulf-War-Krankheit laut IOM.

Pädiatrische Anwendung

Nicht zugelassen <18 Jahre. Untersuchungsprotokolle für pädiatrische PEP existieren; mit Gesundheitsbehörden besprechen.

AVA ist ein Nischenimpfstoff für definierte berufliche/Bioterrorismus-Risiken; nicht für die breite Öffentlichkeit.