TRICARE verstehen: Krankenversicherung für Angehörige der US Navy & Familien

Da private Krankenversicherungen immer teurer werden, ist einer der Hauptverkaufsargumente für US-Navy-Rekrutierer der Militärgesundheitsplan: TRICARE. TRICARE ist ein HMO-ähnliches Gesundheitsleistungsprogramm, das sehr großzügige Bedingungen für US-Navy-Matrosen und Offiziere sowie ihre Angehörigen bietet.

Identifikation

TRICARE ist der Gesundheitsleistungsplan für alle Mitglieder der US-Streitkräfte. Daher sind die Leistungen, die für Mitglieder der US Navy verfügbar sind, im Wesentlichen identisch mit denen von gleichberechtigten Angehörigen der Army, Marines, Air Force und sogar der Coast Guard.

Berechtigung

Die folgenden Personen sind über die US Navy für TRICARE berechtigt: aktive Soldaten; aktivierte Reservisten; Ehepartner und unverheiratete Kinder von aktiven Soldaten; Navy-Rentner, ihre Ehepartner und ihre unverheirateten Kinder; Ehepartner und unverheiratete Kinder von Reservisten, die für mehr als 30 aufeinanderfolgende Tage zum Dienst aktiviert wurden, oder von Reservisten, die im aktiven Dienst sterben; Ehepartner und unverheiratete Kinder von Navy-Soldaten, die während des aktiven Dienstes sterben; Medal of Honor-Gewinner und ihre Familienmitglieder; Kinder, die in die Obhut eines aktiven Navy-Soldaten gegeben wurden.

Drei Deckungsstufen

Es gibt drei Deckungsstufen von TRICARE. Standarddeckung ist eine Fee-for-Service-Deckung, die für Rentner und Angehörige in Betracht gezogen werden soll, da sie nicht einmal für aktive Marineangehörige verfügbar ist. Extradeckung ist ähnlich, aber der Zugang ist schwieriger zu erhalten. Im Allgemeinen wird Primärdeckung von aktiven Soldaten verwendet. Zum Beispiel ist der Anspruchsteller bei einem autorisierten zivilen ambulanten Besuch unter TRICARE (d. h. einem Besuch bei einem Gesundheitsdienstleister, der nicht Teil des militärischen Netzwerks von TRICARE ist) für 20 Prozent der Kosten unter Standard, 15 Prozent unter Extra und keine der Kosten unter Prime haftbar. Selbstbehalte sind für Standard und Extra gleich, und es gibt keine für Prime.

Zahn

TRICARE Dental ist ein freiwilliges Programm, das aktuellen und ehemaligen Navy-Personal Zahnleistungen bietet. Unter den Bedingungen des Programms bietet TRICARE 100 Prozent Deckung für diagnostische, notfallbedingte und präventive Zahnleistungen, mit Ausnahme von Versiegelungen. Versiegelungen werden auf dem 80-Prozent-Niveau mit einer Kostenbeteiligung von 20 Prozent durch den Begünstigten abgedeckt. Die folgenden Leistungen werden mit einer Kostenbeteiligung des Mitglieds erbracht: Füllungen, Wurzelbehandlungen, Kronen, Extraktionen, Kieferorthopädie und Parodontologie. Der maximale jährliche Nutzen für routinemäßige Zahnpflege beträgt 1.200 Dollar; die maximalen lebenslangen Kieferorthopädie-Leistungen sind auf 1.500 Dollar begrenzt.

Apotheke

Die TRICARE-Leistungen der Navy sind in Bezug auf den Kauf von Medikamenten sehr großzügig. Erforderliche und autorisierte Medikamente, die in einer Militärapotheke abgeholt werden, sind kostenlos. Diejenigen, die in einer Einzelhandelsapotheke erworben werden, werden unter Pauschalgebühren abgedeckt: 3 Dollar für Generika, 9 Dollar für Markenmedikamente der Formel und 22 Dollar für nicht-formuläre Medikamente.