Was ist ein Open Access Health Plan

? Managed Gesundheitsplänein den Vereinigten Staaten entlang einer " Kosten " Kontinuum aus den am wenigsten teuer und restriktivsten ( HMOs ) reichen bis zu den teuersten und am wenigsten restriktive , bevorzugter Anbieter -Programme. Point-of- Service (POS) Gesundheitsprogramme kombinieren einige der Vorteile der beiden , indem der Patient die Höhe der Kosten und die Einschränkung er oder sie prefers.Open Access Point -of -Service-Pläne stellen eine Modifikation der Hybridkasse zu wählen, Gesundheitsplan , der eine zusätzliche Ebene der Ladung können Sie zwischen niedrigsten Kosten Option des Programms ( HMO) und den teureren bevorzugter Anbieter Option (PPO) wählen hinzufügt. HMOs

Health Maintenance Organizations sind , dass sie sowohl die Finanzierung der Gesundheitskosten und die Lieferung von Pflege des Patienten einzigartig. HMOs verlangen , dass die Teilnehmer eine in -network Arzt (PCP) , auch eine " Gatekeeper ", der für die Koordination ( quarter ) die Betreuung seiner Patienten mit Hilfe Weisungen zuständig ist, bezeichnet. Typischerweise HMO Leistungen zu erhalten , müssen Sie über eine Überweisung des PCP in - Netzwerk-Spezialisten zu sehen.
PPO

Preferred Provider Organizations ( PPO ) auch eine Provider-Netzwerk . Anders als HMOs , PPO Sie nicht, dass Sie einen Hausarzt haben oder nur im Netzwerkressourcen. Allerdings stehen sie ermutigen, ihr Netzwerk durch finanzielle Vorteile nutzen, wenn Sie dies tun. In der Regel müssen Postbetreiber nicht erforderlich Verweise.
POS

Ein POS- Plan vereint einige der Vorteile sowohl eines HMO und PPO . In einem klassischen POS , entscheiden Sie, ob Sie Leistungen oder HMO PPO Vorteile auf den Punkt von Service nutzen ; das heißt, wenn Sie zuerst besuchen Sie ein Gesundheits provider.POS Pläne nicht erforderlich, dass Sie einen Hausarzt wählen, aber sie ermutigen, dies zu tun. Sie haben auch ein Provider-Netzwerk , aber seine Verwendung nicht erforderlich , obwohl sie erhebliche finanzielle Anreize bieten , wenn Sie zu tun. Um die niedrigsten Co-Pay HMO Teile des Plans verwenden, müssen Sie HMO Anforderungen (z. B. PCP, in - Netzbetreiber ) zu erfüllen.
Open Access POS

Open Access Point of Service wird eine zusätzliche Option, um Weisung policies.As die klassische POS- Plan in einer HMO , können Sie entscheiden, Ihr Hausarzt verweisen Sie auf in - Netzwerk-Spezialisten und Einrichtungen. Diese Option bietet die niedrigsten Co-Pay level.As einen zusätzlichen Nutzen , den offenen Zugang POS Pläne können Sie außerdem "selbst beziehen ", um in - Netzwerk-Spezialisten und Einrichtungen an, was die Versicherungsunternehmen als " ermäßigten Preisen. " Wenn Sie " Selbst beziehen ", Sie einen Arzt , Fach sehen oder eine Gesundheitseinrichtung , ohne dass eine schriftliche Überweisung von Ihrem physician.Finally , wie in einem PPO , können Sie selbst beziehen sich auf Out- of-Netzbetreiber , die Ergebnisse in den höchsten out-of -pocket costs.Open Zugriffspläne bieten die gleichen Anreize wie die der POS- Programme, um die Verwendung eines Hausarzt und Netzdienstleistungen zu fördern.
Verfügbarkeit

Open Access Point-of- Service-Richtlinien sind nur die Arbeitgeber -Angebot , oder planen, um ihre employees.Most der größten Gesundheitsunternehmenfreien Zugang Gruppe plant in ihrem Portfolio anbieten , Gruppe Krankenversicherung .