Eine Geschichte der Krankenversicherung: Von den Wurzeln des Bürgerkriegs bis zur modernen Deckung

Krankenversicherung, wie sie heute in den USA definiert ist, kam erst im 20. Jahrhundert auf. Vor 1920 kostete entgangener Lohn aufgrund von Krankheit etwa viermal so viel wie die medizinische Versorgung. Krankentagegeldversicherung wurde als Einkommensersatz verwendet.

Erste Verletzungsgesundheitspläne

• Während des Bürgerkriegs wurden individuelle Gesundheitspläne, die Verletzungen während Dampfschiff- oder Eisenbahnreisen abdeckten, verfügbar. Frühe Gruppenversicherungspolicen, die im Falle von Unfällen Gesundheitsversorgung abdeckten, wurden von Massachusetts Health Insurance im Jahr 1847 angeboten, und bis zum Ende des 19. Jahrhunderts hatte sich die Invalidenversicherung weiterentwickelt, um eine breitere Palette von Verletzungen und Krankheiten abzudecken.

Der Begriff „Krankenversicherung“ wird geprägt

• Im Jahr 1911 wurde der National Insurance Act von den Briten verabschiedet, und der Begriff „Krankenversicherung“ wurde populär. Viele europäische Nationen übernahmen vor 1920 obligatorische, verstaatlichte Arten von Versicherungen, aber es setzte sich in den USA nie durch.

Technologie spielt eine Rolle

• Als in den 1920er Jahren neue medizinische Verfahren und Medikamente entwickelt wurden, wurden die Menschen ermutigt, Behandlungszentren und Krankenhäuser für die Versorgung aufzusuchen. Die Kosten stiegen erheblich und wurden an die Patienten weitergegeben.

Krankenversicherungsmärkte

• Im Jahr 1929 verhandelte eine Gruppe von Dallas-Lehrern mit dem Baylor University Hospital über 21 Tage Krankenhausaufenthalt für eine Fixzahlung von 6,00 $, was zu einer Praxis führte, die sowohl Krankenhäusern als auch Patienten während der Depression der 1930er Jahre zugutekam.

Blue Cross und Blue Shield führen den Weg

• Die American Hospital Association entwarf Blue Cross, als Krankenhäuser sich organisierten, um den Wettbewerb für vorausbezahlte Krankenhausdienstleistungspläne zu reduzieren. Als gemeinnützige Gesellschaft war Blue Cross von Versicherungsvorschriften ausgenommen. Blue Shield wurde geboren, um auf dieselbe Weise für Ärzte zu organisieren, und der darauf folgende lukrative Markt lockte andere Versicherer in das Gesundheitswesen, als sie feststellten, dass kommerzielle Versicherer niedrigere Prämien für gesunde Menschen verlangen konnten und Kunden von Non-Profit-Organisationen abwarben, die verpflichtet waren, allen denselben Satz zu berechnen.