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In Australien bietet die private Krankenversicherung zusätzliche Leistungen über die des öffentlichen Gesundheitssystems hinaus. Medicare ist das universelle Gesundheitsprogramm der australischen Regierung und stellt den meisten Einwohnern medizinische Leistungen zur Verfügung. Viele Menschen entscheiden sich zusätzlich für eine private Zusatzversicherung bei einem der zahlreichen privaten Krankenversicherer. Private Krankenpläne decken Leistungen ab, die Medicare nicht übernimmt, und eröffnen Patienten weitere Behandlungsmöglichkeiten in privaten Krankenhäusern.
Um die private Krankenversicherung zu verstehen, muss man zuerst Medicare kennen. Medicare Australien wird durch Steuereinnahmen finanziert und leistet teilweise Zahlungen für Arztbesuche, die meisten verschreibungspflichtigen Medikamente, Gesundheitsprogramme für Menschen mit niedrigem Einkommen, Anreizprogramme für Ärzte sowie Familienunterstützung für Menschen, die Kinder in Australien großziehen. Medicare betreibt zudem weitere Programme im Bereich Gesundheit und Wohlbefinden in Australien.
Es gewährt Leistungen für Untersuchungen und Tests wie Röntgenaufnahmen und Pathologietests, Beratungsgebühren, Augenuntersuchungen, die meisten chirurgischen und therapeutischen Eingriffe, einige zahnchirurgische Verfahren sowie andere Behandlungen. Patienten können ihren eigenen Arzt wählen. Darüber hinaus erhalten Patienten als öffentliche Patienten in öffentlichen Krankenhäusern kostenlose Behandlung. Wird eine Person als öffentlicher Patient in einem öffentlichen Krankenhaus behandelt, werden die beteiligten Ärzte und Spezialisten vom Krankenhaus benannt, und Medicare übernimmt die Kosten für die Behandlung und Nachsorge.
Die private Krankenversicherung soll die Lücken schließen, die Medicare nicht abdeckt, und den Versicherten mehr Optionen und Kontrolle über ihre Krankenhausbehandlung geben. Medicare übernimmt nicht die Kosten für Behandlung als Privatpatient im Krankenhaus, Zahnbehandlungen, Rettungsdienste, häusliche Krankenpflege, Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie, Augenheilkunde, chiropraktische Leistungen, Podologie, Psychologie, Brillen und Kontaktlinsen, Hörgeräte, Prothesen, kosmetische Chirurgie oder Augenheilkunde. Eine private Krankenversicherung mit zusätzlichem Schutz übernimmt in der Regel die meisten dieser Leistungen.
Private Krankenversicherungspläne sind in der Regel sehr ähnlich. Einzelpersonen oder Familien können zwischen sehr einfachen Plänen für den Fall einer unerwarteten Krankenhausbehandlung und umfassenden Plänen wählen, die neben der privaten Krankenhausversorgung auch Zusatzleistungen für Zahnbehandlungen, Augenheilkunde, Chiropraktik, Physiotherapie und den Rettungsdienst umfassen. Es gibt Pläne, die speziell für junge Paare konzipiert sind, die keine reproduktiven Gesundheitsdienste oder Pflege benötigen, die üblicherweise nur bei älteren Patienten erforderlich ist.
Australien bietet finanzielle Anreize für den Abschluss einer privaten Krankenversicherung, beispielsweise einen 30-prozentigen Zuschuss. Versicherte mit privatem Schutz können 30 Prozent der Behandlungskosten erstattet bekommen. Zudem haben Patienten mit privater Krankenversicherung mehr Kontrolle über ihre Behandlung im Krankenhaus, da sie sich für eine Behandlung in einem öffentlichen oder privaten Krankenhaus entscheiden können sowie die Wahl zwischen Ärzten und Spezialisten haben. Eine Zusatzversicherung ist in Australien wichtig, da die Selbstbeteiligung für Zahnbehandlungen und Rettungsdienste hoch sein kann.
Menschen werden benachteiligt, wenn sie nach Ansicht der Regierung zu den High-Income-Earnern gehören und keine private Krankenversicherung abschließen. Liegt Ihr Einkommen über einer bestimmten Grenze und schließen Sie keine private Versicherung ab, müssen Sie den Medicare Levy Surcharge (MLS) zahlen. Dies ist ein zusätzlicher Prozentsatz von einem Prozent des zu versteuernden Einkommens, der von Personen gezahlt wird, die als Single mehr als 73.000 australische Dollar pro Jahr und als Paar oder Familie mehr als 146.000 australische Dollar verdienen. Der MLS kommt zusätzlich zum Medicare Levy hinzu, der für alle 1,5 Prozent beträgt.
Darüber hinaus wird empfohlen, frühzeitig eine Krankenhausversicherung abzuschließen. Wer eine private Krankenversicherung nach dem 1. Juli following seines 31. Geburtstags abschließt, zahlt lebenslang mehr für denselben Leistungsumfang als jemand, der vor dem 1. Juli following seines 31. Geburtstags versichert war. Diese Kosten erhöhen sich um zwei Prozent für jedes Jahr, in dem der Abschluss verzögert wird.
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