Die USA sind eines der reichsten und technologisch fortschrittlichsten Länder der entwickelten Welt, aber viele US-Bürger und Einwohner haben Beschwerden über das derzeitige Gesundheitssystem. Laut der Website der American Federation of Labor haben fast 50 Millionen Amerikaner überhaupt keine Krankenversicherung. Es gibt viele Gründe für dieses Problem sowie andere wichtige Fragen im Zusammenhang mit dem derzeitigen System.
Laut einem Artikel in „The American Prospect“ ist die US-Gesundheitsversorgung das teuerste System der Welt. Im Jahr 2005 gab eine durchschnittlich versicherte Person fast 6.700 US-Dollar aus eigener Tasche aus, fast 3.300 US-Dollar mehr als das nächst teuerste Land, Kanada. Die Krankenversicherungsprämien für arbeitgebergesponserte Versicherungsdeckung steigen weiterhin für Arbeitnehmer. Einige Arbeitgeber schieben immer mehr Versicherungskosten auf ihre Mitarbeiter, und viele Mitarbeiter können sich nicht leisten, höhere Zuzahlungen und Selbstbeteiligungen zu zahlen. Während der Versicherungsschutz nachlässt, werden die Kosten für medizinische Verfahren immer teurer. Selbst mit Versicherung sind viele Menschen für Selbstkosten verantwortlich, die 10 bis 20 Prozent der tatsächlichen Prozedur ausmachen. Wenn Menschen ins Krankenhaus eingeliefert werden oder ein Baby bekommen, müssen sie möglicherweise Tausende von Dollar bezahlen.
Viele HMO-Versicherungspolicen (Health Maintenance Organization) schränken die Deckung von verschreibungspflichtigen Medikamenten ein, um der Versicherungsgesellschaft Geld zu sparen, so die Website der American Federation of Labor. Gleichzeitig sind amerikanische Verbraucher immer abhängiger von verschreibungspflichtigen Medikamenten geworden. Sie werden auch in jüngeren Jahren mit diesen Arten von Medikamenten konfrontiert, insbesondere im Vergleich zu älteren Generationen, was einen endlosen Kreislauf der Nutzung schafft. Pharmaunternehmen bringen weiterhin neuere, teurere Medikamente auf den Markt, die Verbraucher bezahlen müssen, um mit modernen Behandlungsplänen Schritt zu halten.
In den USA werden die meisten Ärzte nicht nach der Qualität ihrer Versorgung bezahlt. Sie haben in der Regel Verträge mit bestimmten Versicherungsgesellschaften und erhalten feste Beträge für bestimmte Verfahren und Leistungen. Dies unterscheidet sich von den Systemen anderer Länder, wo ihre Ärzte Anreize für die bestmögliche Versorgungsqualität haben. Zum Beispiel haben im Vereinigten Königreich 95 Prozent der Ärzte finanzielle Anreize für die Erbringung hochwertiger Dienstleistungen, im Vergleich zu nur 30 Prozent der Ärzte in den USA mit dieser Art von Einrichtung. Diese Beziehung zwischen Arzt und Versicherungsgesellschaft bedeutet auch, dass versicherte Patienten Ärzte oft allein aufgrund ihres Plans wählen müssen, anstatt aufgrund einer persönlichen Sympathie oder einer früheren Beziehung. Ein weiteres prominentes Problem ist, dass viele Amerikaner keinen regelmäßigen Arzt haben und dazu neigen, routinemäßige Vorsorgeuntersuchungen und körperliche Untersuchungen zu vermeiden. Dies bedeutet, dass viele Ärzte die vollständige Krankengeschichte ihrer Patienten nicht kennen, was zu schlechter Versorgung und Fehlern führen kann.
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