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Krankenversicherung und Schwangerschaft: Offenlegungspflichten & Versicherungsrechte

Eine schwangere Frau kann in den folgenden neun Monaten mit einer Reihe von medizinischen Kosten rechnen. Diese können Kosten für Vorsorgeuntersuchungen, die Entbindung des Babys und die postnatalen Pflege umfassen. Um die Kosten zu decken, verlassen sich viele Frauen auf eine Krankenversicherung. Eine Frau ist verpflichtet, einer Krankenversicherungsgesellschaft mitzuteilen, dass sie schwanger ist. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Gesellschaft ihr den Versicherungsschutz verweigern darf.

Offenlegung

  • Laut einem Artikel, der im „American Journal of Bioethics“ von Professoren der University of Michigan, University of Pennsylvania und University of Chicago veröffentlicht wurde, ist es illegal, dass eine Person ihrer Krankenversicherungsgesellschaft bei der Anmeldung für den Service lügt. Obwohl es möglicherweise nicht strafrechtlich verfolgt wird, riskiert eine Person, die bei der Anmeldung für eine Krankenversicherung lügt, den Verlust der Police, wenn die Gesellschaft die Unwahrheit entdeckt.

Bedeutung

  • Eine Frau, die über ihre Schwangerschaft lügt, riskiert, die ihr durch ihren Versicherungsschutz gewährten Leistungen verweigert zu bekommen, wenn ihre Schwangerschaft ans Licht kommt. Während eine Krankenversicherungsgesellschaft theoretisch nicht fragen könnte, ob sie schwanger ist, streben die meisten Versicherungsgesellschaften danach, ein vollständiges Bild der Gesundheit neuer Kunden zu erhalten, sodass dies unwahrscheinlich ist. Es gibt kein Gesetz, das Unternehmen verbietet, zu fragen, ob eine Frau schwanger ist.

Bestehende Erkrankung

  • Laut Insure.com verbietet Bundesgesetz Krankenversicherungsgesellschaften, Schwangerschaft als bestehende Erkrankung zu betrachten. Das bedeutet, dass, wenn eine Frau sich darauf vorbereitet, sich für einen neuen Gruppenkrankenversicherungsplan anzumelden, die Krankenversicherungsgesellschaft ihr den Versicherungsschutz nicht verweigern kann, unabhängig davon, ob sie die primäre versicherte Person oder nur ein Angehöriger ist. Die Frau muss jedoch die erforderliche Wartezeit einhalten, bevor sie dem Krankenversicherungsplan eines neuen Arbeitgebers beitritt – in der Regel ein bis drei Monate.

Missverständnisse

  • Laut der Website The Truth About Insurance ist es ein weit verbreitetes Missverständnis, dass der Health Insurance Portability and Accountability Act, besser bekannt als HIPAA, Versicherungsgesellschaften zwingt, schwangere Frauen zu versichern. Tatsächlich bedeutet das Gesetz nur, dass eine schwangere Frau von einem neuen Arbeitgeber nicht den Versicherungsschutz verweigert werden kann, wenn sie den Arbeitsplatz wechselt. Versicherungsgesellschaften dürfen schwangeren Frauen unter einer Reihe von Bedingungen weiterhin den Versicherungsschutz verweigern.

Individuelle Pläne

  • Obwohl einer Frau der Versicherungsschutz nicht verweigert werden kann, wenn sie Gruppenpläne wechselt, kann ihr der Versicherungsschutz verweigert werden, wenn sie keine Krankenversicherung hat und sich für einen individuellen Plan bewirbt, oder sie kann in einen Hochrisikopool eingestuft werden, wenn sie einem Gruppenplan ohne vorherige Versicherung beitritt. Laut Insure.com ist es für schwangere Frauen nahezu unmöglich, individuelle Krankenversicherungspläne zu kaufen.

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