Die Medicare- Krapfen-Loch erklärt

Medicare ist in vier Teile. Teile A und B , original Medicare deckt Krankenhausaufenthalte , präventive Leistungen , häusliche Pflege und Hospiz. Teil C , in der Regel als Medicare Advantage bezeichnet wird, ermöglicht es Kunden, ursprünglichen Medicare plus zusätzliche Leistungen von privaten Unternehmen kaufen. Teil D wurde in der Medicare Modernization Act von 2003 geschaffen und umfasst verschreibungspflichtige Medikamente. Allerdings Teil D verfügt über einen enormen Sprung in Deckung, die Begünstigten beziehen sich oft auf wie der Doughnut Hole. Teil D Pläne

Medicare Part D kommt von privaten Unternehmen und nicht direkt von der Bundesregierung. Medicare-Empfänger können Teil D entweder als Stand -alone- Plan oder kombiniert mit A und B in Medicare Advantage kaufen. Während diese Unternehmen müssen von den Centers for Medicare und Medicaid Services genehmigt werden , dürfen sie ihre eigenen Prämien und Vorschriften in Bezug auf die Art der Drogen und Medikamente , Selbstbehalte und Zuzahlungen eingestellt . Der Punkt, wo Abdeckung fällt in die Donut-Loch wird von Unternehmen zu Unternehmen unterscheiden
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Initial Coverage

Teil D Politik eine anfängliche Erfassungsphase für Vorteile haben. Die Höhe kann je nach Unternehmen die Erteilung der Politik sind unterschiedlich, aber die meisten Pläne haben eine anfängliche Erfassungsgrenzevon rund 2840 $ . Der Kunde zahlt nur einen Teil von diesem und Medicare Part D den Rest zahlt. Die Out-of -Pocket für den Kunden ist etwa 942,50 $ mit einem $ 310 Selbstbehalt. Diese anfängliche Erfassungsgrenze wird auf Einzelhandelskostenauf der Basis , aber, und nicht das, was der Versicherungsnehmer zahlt. Sobald Sie Ihre Medikamente erreichen die anfängliche Erfassungsgrenzebeginnt die Donut-Loch .
Die Krapfen-Loch

Sobald Ihre Medikamente insgesamt mehr als der anfängliche Erfassungsgrenze, Teil D Vorteile nicht mehr ganz . Dies ist der Donut-Loch , denn trotz einer Versicherung und die Zahlung von Prämien , keine Vorteile für ihre Medikamente erhalten Kunden. Sie müssen die Gesamtkosten für alle Ihre Rezepte zu zahlen , bis Sie den Punkt, wo man katastrophale Berichterstattung behaupten zu erreichen. In den meisten Teil D Pläne , katastrophale Berichterstattung Tritte in nur, wenn Sie verbringen eine weitere $ 3.610 selber.
Katastrophale Berichterstattung

Nachdem Sie den Betrag, den Sie qualifiziert sich für Teil D katastrophalen erreichen Abdeckung, setzen Sie Ihre verschreibungspflichtige Arzneimittel Vorteile. An dieser Stelle sind Sie für die Zahlung nur 5 Prozent der Kosten für Ihre Medikamente verantwortlich.
Reformen 2010

In 2010 machte Kongress einen Versuch, schließen Sie die Teil D Donut-Loch . In diesem Jahr jede Medicare-Empfänger , der die Donut-Loch erreicht erhalten Sie $ 250 Zahlung ihnen zu helfen, für ihre Verordnungen zahlen. Im Jahr 2011 begannen Kunden, die Donut-Loch erreichen Empfangen einen Rabatt von 50 Prozent auf Marken- Medikamenten , bis sie die katastrophalen Niveau zu erreichen.