Langzeitpflegeversicherung verstehen: Ein umfassender Leitfaden

Anspruchsberechtigung

Langzeitpflegeversicherungen werden in der Regel von privaten Versicherungsunternehmen oder über arbeitgebergesponserte Krankenversicherungspläne angeboten. Antragsteller müssen Alter und Gesundheitskriterien erfüllen, um eine Langzeitpflegeversicherung von einem privaten Versicherer zu erhalten. Antragsteller, die unter Vorerkrankungen leiden oder kürzlich einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben, können einer Wartezeit unterliegen, bevor der Versicherungsschutz beginnt. Außerdem müssen je nach Alter des Antragstellers zusätzliche Anspruchsvoraussetzungen erfüllt werden. Zum Beispiel müssen Antragsteller unter 50 Jahren nur einen Risikoprüfungsantrag ausfüllen, während Antragsteller über 70 Jahren möglicherweise einen Antrag ausfüllen, an einem persönlichen Gespräch teilnehmen und eine Gesundheitserklärung eines Arztes vorlegen müssen.

Nichtanspruchsberechtigung

Bestimmte Faktoren können zu einer automatischen Ablehnung einer Langzeitpflegeversicherung führen. Antragsteller, die tägliche Aktivitäten wie Anziehen, Baden, Essen oder Aufstehen und Hinlegen nicht ausführen können, werden in der Regel für Langzeitpflegeversicherung abgelehnt. Darüber hinaus können Antragsteller, die andere Aktivitäten ohne Hilfe nicht ausführen können, wie Einkaufen, Telefonieren, Wäsche waschen, Mahlzeiten zubereiten oder Medikamente einnehmen, ebenfalls nicht anspruchsberechtigt für Versicherungsschutz sein. Zusätzlich sind bestimmte Medikamente und medizinische Geräte nicht versicherbar. Antragsteller, die auf Medikamente und Geräte zur Behandlung schwerwiegender Gesundheitszustände und Krankheiten angewiesen sind, sind in der Regel nicht anspruchsberechtigt für Versicherungsschutz.

Arten von Policen

Die meisten Langzeitpflegepolicen sind Entschädigungs- oder Kostenverrechnungspolicen. Entschädigungs-Langzeitpflegepolicen sind darauf ausgelegt, einen festen Leistungsbetrag zu zahlen. Kostenverrechnungspolicen erlauben es Versicherungsnehmern, bei Abschluss der Police einen Leistungsbetrag festzulegen. Versicherungsnehmer werden für Kosten im Zusammenhang mit den Kosten der Pflege pro Tag, pro Woche oder pro Monat erstattet. Andere „gepoolte“ Policen bieten Deckung für eine Vielzahl von Dienstleistungen und Leistungen und zahlen bis zu einem bestimmten Dollarbetrag pro Tag, Woche oder Monat für die benötigte Menge an Pflege.

Überlegungen

Langzeitpflegeversicherer prüfen medizinische Unterlagen und führen Interviews und Ermittlungen durch, um die Versicherbarkeit eines Antragstellers zu bestimmen. Sie prüfen nicht nur den aktuellen Gesundheitszustand eines Antragstellers, sondern suchen auch nach zugrunde liegenden Beeinträchtigungen, die auf schwere Gesundheitsprobleme und schlechte Risikofaktoren hindeuten würden. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass jeder Langzeitpflegeanbieter unterschiedliche Anspruchskriterien hat. Manche sind möglicherweise großzügiger als andere bei der Feststellung der Anspruchsberechtigung und der Durchführung von Ermittlungen zur Gesundheit eines Antragstellers. Wenn Sie von einem Versicherer eine Ablehnung erhalten, berücksichtigen Sie sorgfältig die Faktoren für die Ablehnung und versuchen Sie, etwaige Probleme zu korrigieren, wenn sie in Ihrer Kontrolle liegen. Oder beantragen Sie Versicherungsschutz bei einem anderen Unternehmen, bis Sie eine günstige Entscheidung erhalten.