IV-Stabilisierung: Leitfaden zur Verwendung von Long Boards und Armboards

Einleitung

Intravenöse (IV) Therapie ist eine häufige Patientenbehandlung in Krankenhäusern, Kliniken und ambulanten Pflegeeinrichtungen. Ein Long Board oder Armboard ist ein nützliches Gerät, das verwendet wird, um IV-Stellen bei kleinen Kindern, Säuglingen oder verwirrten Patienten zu stabilisieren, die versehentlich die IV-Stelle beeinträchtigen könnten. Es ist einfach zu verwenden und kann helfen, unnötige Nadelstiche zu vermeiden.

Material vorbereiten

Stellen Sie sicher, dass der Patient eine ordnungsgemäß funktionierende IV hat, oder legen Sie eine gemäß den Richtlinien Ihrer Einrichtung an. Während die Materialien von einer Einrichtung zur anderen variieren können, benötigen Sie im Grunde das Armboard (Säuglings-, Kinder- oder Erwachsenengröße), Kerlix oder Mullbinde und Klebeband, um es zu befestigen.

Patient vorbereiten

Erklären Sie dem Patienten, falls angemessen, oder der Familie des Patienten, dass das Armboard verwendet wird, um übermäßige Bewegung und Beugung der IV-Stelle zu verhindern, um die IV länger haltbar zu machen und unnötige Nadelstiche zu vermeiden. Es kann kleinen Kindern helfen zu erklären, dass es ihnen auf keine Weise wehtun wird, da selbst die einfachsten medizinischen Verfahren für kleine Kinder sehr beängstigend sein können. Das Armboard dient als sanfte Erinnerung, die IV-Stelle stillzuhalten. Dies ist wichtig, weil viele IV-Medikamente Gewebe schädigen können, wenn der IV-Katheter in der Vene geknickt oder beschädigt wird und Flüssigkeit in das umliegende Gewebe sickert.

Armboard anlegen

Bei Säuglingen oder unkooperativen Patienten kann es helfen, wenn eine zweite Person das Armboard festhält, während Sie es einwickeln. Das Armboard hat normalerweise eine gebogene oder konturierte Seite, die zum Patienten zeigt, mit der flachen Oberfläche vom Patienten weg. Stellen Sie sicher, dass das Armboard richtig positioniert ist, um die IV-Stelle zu isolieren.
Bei einer IV an der Hand oder am Handgelenk beginnen Sie am Ende, das am weitesten von der IV-Stelle entfernt ist, und wickeln Sie mit Kerlix oder einer anderen Mullbinde um den Arm, wobei Sie zur IV-Stelle arbeiten. Die Mullbinde sollte das Armboard vollständig bedecken, um es an Ort und Stelle zu halten. Vermeiden Sie es, zu fest zu wickeln. Wickeln Sie weiter, bis das Ende bedeckt ist und die IV-Stelle unter der Mullbinde gesichert ist. Bringen Sie Klebeband an, um lose Enden zu sichern und die Wickelung an Ort und Stelle zu halten. Stellen Sie sicher, dass die Mullbinde zur Seite geschoben werden kann, um bei Bedarf die IV-Stelle zu visualisieren.
Bei einer IV im Bereich der Ellenbeuge (AC) positionieren Sie das Armboard so, dass sich seine Mitte in der Nähe der IV-Stelle befindet. Dies begrenzt die Fähigkeit des Arms, sich zu beugen und den IV-Katheter zu beschädigen. Beginnen Sie wie oben mit dem Wickeln, indem Sie an einem Ende beginnen und zum anderen arbeiten. Stellen Sie im Bereich in der Nähe der IV sicher, dass es möglich ist, die Mullbinde zur Seite zu schieben, um die IV-Stelle zu visualisieren. Sichern Sie lose Enden mit Klebeband wie oben, vermeiden Sie, dass das Klebeband auf der Haut klebt. Zusätzliche Mullbinde kann am Bett zurückgelassen werden, um bei Bedarf zu verstärken oder zu wechseln.
Dokumentieren Sie schließlich die Anwendung des Armboards im entsprechenden Bereich der IV-Stellendokumentation in der Patientenakte. Denken Sie daran, diese Information im Bericht weiterzugeben. Überwachen Sie die Kapillarenrefillzeit des Patienten unterhalb des Armboards und überprüfen Sie regelmäßig, ob es nicht zu fest sitzt. Manche Einrichtungen verlangen, dass dies alle zwei Stunden überprüft und dokumentiert wird, wie Sie es bei Fixierungen tun würden.