Sicherheit bei Hochfeld-MRT: Risiken und Vorsichtsmaßnahmen verstehen

Einleitung

Magnetresonanztomographie (MRT)-Geräte verfügen über die stärksten Magnete, die üblicherweise im Einsatz sind. Ein Standard-MRT hat ein Magnetfeld von 1,5 Tesla (T), etwa 500-mal stärker als ein kleiner Küchenmagnet. Kürzlich wurden Hochfeld-MRT-Systeme mit 3T-Magneten oder stärker eingeführt, um schärfere Bilder mit mehr Details zu erzeugen. MRT-Magnete sind stark genug, um besondere Vorsichtsmaßnahmen zu rechtfertigen. Hochfeld-MRTs erfordern ebenfalls diese Schutzmaßnahmen, obwohl bei normaler Anwendung keine körperlichen Schäden entstehen.

Screening

Bevor ein MRT-Raum betreten wird, müssen Patienten alle losen Metallgegenstände entfernen, die in den starken Magneten gezogen werden könnten, wie Handys, Gürtelschnallen und Münzen. Darüber hinaus muss das Personal den Patienten auf implantierte Geräte wie Herzschrittmacher und Stents untersuchen. Laut einem Bericht im Internet Journal of World Health and Societal Politics gelten einige Stents, die für 1,5T-MRTs freigegeben wurden, nicht als sicher für 3T (Referenz 3, Seite 2). Neben medizinischen Implantaten muss auch jede begleitende Ausrüstung des Patienten, wie Beatmungsgeräte oder Medikamentenpumpen, freigegeben werden.

Unterstützungsausrüstung

Der MRT-Prozess verwendet eine Vielzahl von Unterstützungsgeräten, von kleinen Werkzeugen bis hin zu elektronischen Monitoren. Wie bei der Überprüfung des Patienten auf Metallgegenstände muss auch jede Unterstützungsausrüstung freigegeben werden. Wenn Geräte für 1,5T zertifiziert sicher sind, kann nicht angenommen werden, dass sie auch für 3T sicher sind. Neben der Ausrüstung muss das Personal sorgfältig auf kleine, harmlose Gegenstände wie Kugelschreiber und Haarnadeln achten.

Abschirmung

Die Wände eines MRT-Raums verfügen über Abschirmmaterial, das verhindert, dass das starke Magnetfeld die Grenzen des Raums überschreitet. Wenn die Klinik ihr MRT-Gerät von einem 1,5T- auf ein 3T-Modell aufrüstet, muss auch die Abschirmung aufgerüstet werden. Die zusätzliche Abschirmung erhöht nicht nur die Installationskosten, sie fügt dem Raum auch Tonnen an Gewicht hinzu.

Empfindungen

Einige Patienten berichten von Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindelgefühl (Vertigo) und anderen Empfindungen, während sie sich im MRT befinden. Dies wird auf winzige Ströme zurückgeführt, die im Körper entstehen, wenn er sich im Magnetfeld bewegt. Langsamere Bewegungen erzeugen kleinere Ströme, daher sollten Sie den Patienten anweisen, plötzliche Bewegungen im Gerät zu vermeiden. In einem stärkeren Feld werden mehr Patienten diese Gefühle berichten, obwohl sie nicht schädlich sind. Die Empfindungen verschwinden, wenn der Patient den MRT verlässt.

Hitze

Zusätzlich zum Magnetfeld verwendet ein MRT-Gerät fokussierte Radiowellen, um Bilder des Körpers aufzunehmen. Der Techniker muss sorgfältig die Exposition des Patienten gegenüber den Radiowellen überwachen, da diese Gewebe bis zum Punkt des Brennens und der Verletzung erwärmen können. Die Food and Drug Administration hat Grenzwerte für die spezifische Absorptionsrate (SAR) von Radienergie auf 8 Watt pro Kilogramm Gewebe für 5 Minuten oder 4 Watt pro Kilogramm für 15 Minuten festgelegt. Die Verdopplung der Feldstärke des MRT von 1,5T auf 3T vervierfacht die SAR und reduziert die zulässige Zeit, die ein Patient im MRT-Gerät verbringen kann.