Fixierungsprotokolle in Krankenhäusern verstehen: Ein umfassender Überblick

Während Fixierungsprotokolle in Krankenhäusern im ganzen Land nicht standardisiert sind, ist die zugrunde liegende Begründung von Einrichtung zu Einrichtung recht konsistent. Die US-Regierung hat lose Richtlinien veröffentlicht, und jede Einrichtung entwickelt ihre eigenen Richtlinien. Die Richtlinien ändern sich ständig, wenn sich gesellschaftliche Normen ändern oder neue Versionen von Fixierungen geschaffen werden.

Agiertes oder ruheloses Verhalten

Das agitierte oder ruhelose Verhalten eines Patienten kann dazu führen, dass der Patient aus Sicherheitsgründen für Krankenhausmitarbeiter fixiert wird, wenn der Patient belligerent und unkontrollierbar ist. Die Agitation des Patienten kann psychologisch oder durch Drogen und Alkohol verursacht sein. Aggressive Patienten sind gefährlich für die Pflegepersonen und müssen fixiert werden, um die Mitarbeiter sicher zu halten. Während Medikamente die Fähigkeit des Patienten verringern könnten, Mitarbeiter zu verletzen, ist die physische Fixierung der einzige Weg, um Konsistenz für Sicherheit zu gewährleisten.

Beeinträchtigung der Therapie

Für Traumapatienten können Fixierungen zur Sicherheit der Wirbelsäule verwendet werden. Ein Patient mit einer schweren Kopfverletzung erinnert sich möglicherweise nicht daran, still zu liegen. Wenn er das Bewusstsein verliert und wiedererlangt, könnte er sich bewegen, ohne es zu wissen. Wenn die Wirbelsäule beeinträchtigt wurde, könnte diese Bewegung gefährlich und lebensverändernd für den Patienten sein. Während tiefe medikamentöse Sedierung die Mobilität einschränkt, sind harte Fixierungen effektiv für den Fall, dass die Medikamente nachlassen.

Umherwandern oder Fortlaufen

Ältere Patienten mit Demenz oder Alzheimer können Umherwander- oder Fortlaufverhalten zeigen. Aufgrund der Neigung der Patienten, wegzulaufen, zu vergessen, wo sie sind oder warum sie dort sind, ist es aus Sicherheitsgründen für die Patienten, dass sie in einem sicheren Bereich fixiert werden. Obwohl dies nicht die bevorzugte Art ist, einen solchen Patienten zu behandeln, kann es für diejenigen mit „Sundowners“ der einzige Weg sein, sie im Zimmer zu halten, wenn eine Krankenschwester nicht in der Nähe ist. Sundowner tritt am Abend auf; diese Patienten sind tagsüber in der Regel in Ordnung, werden aber gegen Ende des Tages drastisch verwirrt und desorientiert, was sie zu einem Flucht-oder Umherwanderrisiko macht.

Kognitive Beeinträchtigung oder Sturzrisiko

Kognitive Beeinträchtigung und Sturzrisiko sind zwei der breitesten Kategorien, wenn es darum geht, zu entscheiden, einen Patienten zu fixieren. Dies kann von Drogen bis hin zu Demenz für kognitive Beeinträchtigung reichen. Beim Sturzrisiko reicht es von Kindern bis zu älteren Menschen bis zu einem nicht kooperierenden verletzten Patienten, der versucht, Dinge selbst zu tun. Diese Situationen erfordern oft weiche Fixierungen, nur um sicherzustellen, dass der Patient nicht versucht, ohne Hilfe aus dem Bett zu steigen.