Intervall-Anamnese verstehen: Ein Leitfaden für Ärzte

Während jedes Besuchs ist eine der ersten Dinge, die ein Arzt tun wird, eine Intervall-Anamnese zu erheben. Eine Intervall-Anamnese ist ein Bericht darüber, was dem Patienten in der Zeit zwischen den Besuchen zugestoßen ist, und eine Reihe von Updates zu spezifischen Gesundheitsproblemen, die den Termin veranlasst haben.

Grundlegende Informationen und Hauptbeschwerde

Viele Intervall-Anamnesen beginnen auf die gleiche Weise, mit einer Reihe elementarer Fragen: Ärzte bestätigen den Namen des Patienten, das Geburtsdatum und das Aufnahmedatum. Danach fragen die Ärzte nach der Hauptbeschwerde oder der primären Beschwerde, also dem vom Patienten angegebenen Grund für das Erscheinen. Die Reihe von Fragen, die ein Arzt während einer Zwischenanamnese stellt, kann einen enormen Einfluss auf den Verlauf der Behandlung und die erfolgreiche Diagnose haben.

Umfassende Erkundungen

Dazu neigt der Arzt dazu, sich spezifischen medizinischen Anhaltspunkten zuzuwenden: Was ist der Grund für Ihren Besuch? Wann haben die Symptome begonnen? Haben sich Ihre Allergien geändert, wurden Sie hospitalisiert oder verletzt? Gab es Veränderungen im Gesundheitszustand Ihrer Familienmitglieder?

Die Antworten auf diese Fragen, zusammen mit der Hauptbeschwerde, helfen bei der Differentialdiagnose, einer systematischen Technik, die mögliche Ursachen für Krankheiten eingrenzt und dem Arzt hilft, zu einem Schluss zu gelangen.

Schmerz

Wenn ein Patient Schmerzen erwähnt, wird der Arzt eine Reihe spezifischer Fragen stellen: Wo sind die Schmerzen? Wann haben sie begonnen? Wie fühlen sie sich an? Wandern oder erweitern sich die Schmerzen? Ändert sich sonst noch etwas an Ihrem Körper, wenn Sie Schmerzen haben? Wie fühlen sich die Schmerzen im Laufe des Tages an? Hilft oder schadet irgendetwas? In welchem Ausmaß beeinträchtigen die Schmerzen die routinemäßigen Aktivitäten?

Vorherige Krankengeschichte und Risikofaktoren

Ärzte werden auch nach früheren Behandlungen fragen. Sie fragen nach medizinischen und chirurgischen Behandlungen und bewerten soziale Risiken, indem sie nach Veränderungen in der Beschäftigung, Ehe oder dem Zuhause eines Patienten fragen. Schließlich fragt der Arzt nach potenziellen riskanten Gewohnheiten: Ernährung, Gewicht, Bewegung, Zigaretten, Alkohol, Drogen, Gewalt, psychischer Zustand, sexuelle Aktivität, Brustuntersuchungen (für Frauen) und Hodenuntersuchungen (für Männer). Nachdem die Intervall-Anamnese abgeschlossen ist, beginnt der Arzt oft mit der körperlichen Untersuchung.