Insulinmanagement in der Hospizversorgung: Komfort und Diabetes-Kontrolle in Balance bringen

Patienten in der Hospizversorgung mit Diabetes benötigen oft weiterhin Insulin. Die Hospizphilosophie priorisiert Komfort und Lebensqualität über aggressive Krankheitsmodifikation, aber dies bedeutet nicht, alle Medikamente abzusetzen. Symptomkontrolle — einschließlich der Vermeidung hyperglykämischer Krisen oder Hypoglykämie — bleibt wesentlich.

Klinischer Ansatz

• Individuelle Pläne: Insulinregime werden vereinfacht (z. B. nur Basalinsulin), um Belastung und Injektionshäufigkeit zu reduzieren.
• Zielbereiche: Blutzielwerte werden liberalisiert (z. B. 150–250 mg/dL), um Hypoglykämie zu vermeiden.
• Koordination: Das Hospizteam arbeitet mit dem Hausarzt oder Endokrinologen des Patienten für Dosisanpassungen zusammen.
• Verabreichungsweg: Subkutanes Insulin wird fortgeführt; Insulinpumpen können von geschultem Personal oder der Familie verwaltet werden.

Das Ziel ist, Komfort aufrechtzuerhalten, ohne zusätzliche Belastung hinzuzufügen. Entscheidungen werden regelmäßig überprüft, da sich der Zustand, die Aufnahme und die Ziele des Patienten entwickeln.