Phlebotomie: Ein umfassender Leitfaden für angehende Fachkräfte

Phlebotomie ist die Entnahme von Blut in einer klinischen Umgebung für klinische Tests. Es ist ein Balanceakt zwischen dem Komfort des Patienten und der Qualität der Probe(n). Es ist die Aufgabe des Phlebotomisten, so viel Komfort für den Patienten wie möglich zu gewährleisten und gleichzeitig die entsprechenden Probe(n) zu erhalten, um die bestellten Test(s) abzuschließen. Phlebotomie sollte erst nach einem formalen Studium von Anatomie und Technik mit einem geeigneten Ausbilder und während des Erlangens der anwendbaren Zertifizierung und/oder Lizenzierung versucht werden.

Grundlegender Ansatz

Gute Phlebotomie beginnt mit der Findung einer geeigneten Entnahmestelle. Die Kenntnis der Anatomie der Entnahmestelle ist lebenswichtig. Ein guter Phlebotomist ist mit vielen verschiedenen potenziellen Stellen am Arm und an der Hand vertraut. Denken Sie daran, dass Venen als Reaktion auf Druck wachsen und keinem exakten Muster folgen. Die Grundidee ist, nach einer Entnahmestelle zu suchen, die doppelt so lang ist, wie Sie tatsächlich die Venenpunktion durchführen.

Eignung der Stelle

Eine gute Venenpunktionsstelle ist eine, die relativ nahe an der Oberfläche liegt, nicht über einem Nerv oder einer Arterie und „stark“ ist. „Stark“ ist in diesem Fall als eine Vene definiert, die gesund genug ist, um zurückzudrücken, wenn sie abgetastet wird. Die Armbeuge ist eine ideale Wahl. Der Handrücken ist eine sekundäre Wahl. Das Handgelenk liegt zu nahe an Arterien und Venen, um eine primäre Stelle zu sein. Es kann verwendet werden, aber nur unter erfahrener Aufsicht, normalerweise eines Arztes. Die Platzierung des Tourniquets sollte sowohl für den Komfort des Patienten als auch zur Unterstützung bei der Lokalisierung der Stelle dienen. Für die meisten Abzüge am Arm sollte das Tourniquet in der Mitte des Bizeps platziert und in 30-Sekunden-Intervallen angelegt werden. Wenn es länger als 30 Sekunden dauert, eine geeignete Stelle zu finden, lockern Sie das Tourniquet kurz, dann beginnen Sie erneut.

Venenpunktion

Der Phlebotomist sollte Handschuhe tragen und andere Vorsichtsmaßnahmen gegen Blutexposition treffen, wie es von der Einrichtung, in der er arbeitet, erforderlich ist; der Phlebotomist muss auch die Sammlungsprotokolle befolgen, wie sie von der Einrichtung, in der er arbeitet, hinsichtlich Patientenidentifikation, Röhrenbeschriftung usw. erforderlich sind. Die Venenpunktionsstelle sollte mit Alkohol abgetupft werden. Die Fase der Nadel muss nach oben gedreht werden. Um einen guten Fluss in die Sammelröhre zu erleichtern, muss der Phlebotomist die Haut in ungefähr demselben Winkel wie die Fase der Nadel einstechen. Gerade nach unten in die Stelle zu stechen, ist keine Option. Sie stechen die Haut unter dem anatomischen Markierungspunkt der akzeptablen Stelle ein, normalerweise ein Viertel bis eineinhalb Zoll. Das Anspannen der Haut unter der Stelle ist eine weitere Technik, um den Abstand zwischen der Hautoberfläche und der Vene zu verkürzen. Sobald die Nadel platziert ist, drücken Sie auf das Sammelgerät und suchen Sie nach dem Blutblitz in die Röhre. Entfernen Sie das Tourniquet. Fahren Sie mit der Sammlung wie erforderlich fort. Wenn die Abnahme beendet ist, legen Sie einen Wattebausch oder einen Alkoholreinigungstuch auf die Venenpunktionsstelle und ziehen Sie die Nadel heraus. Drücken Sie, um den Blutfluss zu stoppen, und bedecken Sie es mit einem Pflaster.

Die Stelle verfehlen

Ein häufiger Fehler ist, eine Nadel, die Sie bereits seitlich oder von Seite zu Seite eingeführt haben, zu bewegen, um nach der Vene zu suchen. Wenn eine geeignete Stelle gefunden wurde, besteht kein Bedarf für seitliche Bewegung. Dies ist nicht nur schmerzhaft für den Patienten, sondern kann auch die Integrität der Probe beeinträchtigen. Bewegen Sie die Nadel vor und zurück in einer geraden Linie, wenn Sie das Zentrum der Stelle verfehlt haben. Wenn die Abnahme keine Probe liefert, ist es besser, herauszukommen und von vorne zu beginnen.