Die Rx-BIN in der Krankenversicherung verstehen: Ein umfassender Leitfaden

Das American National Standards Institute (ANSI) wurde entwickelt, um die Position des US-Marktplatzes in der Weltwirtschaft zu stärken und gleichzeitig die Notwendigkeit anzuerkennen, die Gesundheit und Sicherheit aller Endnutzer und der Umwelt, in der wir leben, zu garantieren. ANSI ist der Wachhund für nahezu jede Geschäftssparte, von der Energiezuteilung bis hin zu Nutztieren; sie regulieren Programme zur Bewertung akzeptabler Standards und Compliance in allen Branchen. Dies gilt auch, wenn es um verschreibungspflichtige (Rx) Medikamente geht.

Verschreibungspflichtige Medikamente

• Das Wort Rezept, abgekürzt Rx, ist ein Medikament, das nicht gekauft werden kann, es sei denn, es wurde von einem Arzt verschrieben. Laut Medicinenet.com steht die Abkürzung für Rezept, „Rx steht gewöhnlich für das lateinische Wort recipe, was nehmen bedeutet.“ Andere glauben, der „Ursprung von Rx“ „stammte vom astrologischen Zeichen des Jupiter ab, das einst auf Rezepten platziert wurde, um den Segen dieses Gottes auf das Medikament herabzurufen, um dem Patienten zu helfen, sich zu erholen.“

Krankenversicherung

• Wenn Sie das Glück haben, eine Krankenversicherung zu haben, beinhalten die meisten Pläne auch eine Rx-Medikamentenleistung. Einige Versicherungspläne haben eine kombinierte Krankenversicherungskarte, andere stellen eine separate Rezeptmedikamenten-Informationenkarte aus. Eine kombinierte Karte enthält Ihre Rezeptmedikamenteninformationen sowie Ihre Krankenversicherungsinformationen auf derselben Karte. Andere Anbieter stellen Ihnen eine separate Karte für Ihre Rx-Leistungen aus. Wenn Sie ein Rx ausfüllen lassen müssen, benötigen Sie die richtige Karte für Ihre Apotheke, da die Karte identifizierende Informationen darüber enthält, wie Ihr Rezept ausgefüllt wird.

Einheitliche Rezeptmedikamentenkarten

• Um Apothekern ein zuverlässiges Mittel an die Hand zu geben, die spezifischen Informationen zu finden, die benötigt werden, um einen Rezeptanspruch zu bearbeiten und einzureichen, erscheinen bestimmte Informationen auf einer kombinierten Krankenversicherungs- oder Rezeptmedikamentenkarte. Die benötigten Informationen umfassen Ihr Geburtsdatum, Ihre Policennummer, den Namen des Karteninhabers, Ihre ID-Nummer und die Rx-Bank Identification Number (BIN).

Rx BIN

• Eine BIN-Nummer oder Bank Identification Number ist irreführend, da keine Bank bei der Ausstellung Ihres Rezeptmedikaments beteiligt ist. Laut Pharmacy Tech Resources „wurde der Begriff aus den frühen Tagen des elektronischen Bankjargons übernommen“. Die heute verwendete BIN ist eine 5-stellige Nummer, die einem Apotheker mitteilt, welche Firma sie für die Kosten des Rezepts erstattet und wohin sie den Anspruch zur Erstattung senden soll.

Anspruchsübermittlung

• Rezepte werden elektronisch über ein Computersystem gesendet. Sie werden direkt an das gesendet, was als Pharmacy Benefit Manager (PBM) bekannt ist, das sind Unternehmen, die sich nur mit der Rezeptabrechnung befassen. Jeder Versicherungsträger verwendet einen PBM für die Anspruchsbearbeitung, jedoch können mehrere Träger denselben PBM verwenden. Die BIN-Nummer gibt an, an welchen PBM ein Apotheker Ihren Rezeptanspruch sendet.