Risikomanagement im Gesundheitswesen: Patientenschutz & Qualitätssicherung

In jeder Branche befasst sich das Risikomanagement proaktiv und reaktiv mit Haftung. Das Risikomanagement im Gesundheitswesen berücksichtigt Patientensicherheit, Qualitätssicherung und Patientenrechte. Das Risikopotenzial durchdringt alle Aspekte des Gesundheitswesens, einschließlich medizinischer Fehler, elektronischer Dokumentation, Anbieterorganisationen und Facility-Management.

Was ist Risiko?

Laut dem Insurance Bureau of Canada: „Risiko ist in Versicherungsbegriffen die Möglichkeit eines Verlusts oder eines anderen ungünstigen Ereignisses, das das Potenzial hat, die Fähigkeit einer Organisation zu beeinträchtigen, ihren Auftrag zu erfüllen.“ Beispiele für ungünstige Ereignisse im Gesundheitswesen sind unerwarteter Tod, das Versäumnis, eine Krankheit zu diagnostizieren oder zu behandeln, chirurgische Fehler oder Unfälle. All dies kann die medizinische Versorgung eines Anbieters beeinträchtigen. Einige können zu Gerichtsverfahren führen.

Arten des Risikomanagements

Die Joint Commission, die mehr als 17.000 Gesundheitsorganisationen und -programme in den Vereinigten Staaten akkreditiert und zertifiziert, definiert Risikomanagement im Gesundheitswesen als „klinische und administrative Aktivitäten, die unternommen werden, um das Risiko von Verletzungen von Patienten, Mitarbeitern und Besuchern sowie das Risiko von Verlusten für die Organisation selbst zu identifizieren, zu bewerten und zu verringern.“ Risikomanagement ist proaktiv oder reaktiv. Proaktiv bedeutet, Risiken zu vermeiden/vorzubeugen. Reaktiv bedeutet, Verluste oder Schäden nach einem negativen Ereignis zu minimieren. Medizinische Versorgung ist eine Kunst, die auf Wissenschaft basiert. Gute Ergebnisse können nicht garantiert werden. Jeder chirurgische Eingriff birgt das Potenzial für einen unerwünschten Ausgang. Manchmal sterben Patienten, unabhängig von medizinischen Eingriffen. Anwenden von gesundem Menschenverstand kann schlechte Ergebnisse oder Unfälle verhindern. Zum Beispiel können rutschige Böden in stark frequentierten Bereichen Unfälle verursachen. Das Waschen von Böden zu Zeiten mit geringem Verkehr und die Umleitung des Verkehrs von nassen Böden, bis sie trocken sind, ist eine proaktive Methode der Risikovermeidung.

Risiko messen

Das Potenzial für einige ungünstige Ereignisse kann mathematisch gemessen werden. Behandlungsoptionen für einen bestimmten Patienten mit einer bestimmten Krankheit hängen von der Zuverlässigkeit verfügbarer Optionen, der Art der Krankheit, ob der Patient hospitalisiert ist, der Einfachheit der Versorgung, Nebenwirkungen, Heilungsraten und anderen Faktoren ab. Statistische Daten zur Wirksamkeit von Medikamenten sowie zu den Arten und Raten potenzieller Nebenwirkungen helfen Ärzten zu entscheiden, was sie verschreiben sollen.

Risiko verwalten

Nachdem das Potenzial für ungünstige Ereignisse identifiziert und gemessen wurde, wird ein Plan entwickelt und umgesetzt, um Risiken zu vermeiden und/oder Schäden und Verluste zu minimieren. Risikomanagement hat keine Rezepte. Gelegentlich kann ein Plan zur Risikovermeidung neue Risiken schaffen. Zum Beispiel kann die Einführung elektronischer Patientenakten (EMRs) eine effizientere Nutzung der Zeit von Anbietern ermöglichen und den Zugang zu Informationen über die Verordnungen und Krankgeschichten von Patienten erleichtern. Gleichzeitig können EMRs die Privatsphäre von Patienten verletzen oder dazu führen, dass Ärzte und Krankenschwestern zu sehr auf Technologie vertrauen, anstatt Diagnose und Behandlung individuell anzupassen. Datenschutzverletzungen sowie Diagnose- oder Behandlungsfehler können zu Gerichtsverfahren führen.

Management-Plan

Risikomanagement muss für jede Organisation individuell gestaltet werden. Der Zweck, Auftrag, die Größe, die Gebäudestruktur, die Art des Geschäfts, der Standort, die Patientengruppen, die Demografie und andere Faktoren einer Organisation müssen berücksichtigt werden. Das Risikomanagement im Gesundheitswesen kann von bereits verfügbaren Praxisrichtlinien und Grundsätzen profitieren. Nationale Standards für die erbrachte Versorgung tragen ebenfalls zur Vermeidung medizinischer Fehler bei. Die Qualität der erbrachten medizinischen Versorgung als höchste Priorität zu machen, kann unnötige Behandlungen, unerwünschte Nebenwirkungen und unglückliche Ergebnisse vermeiden.