Ethische Dilemmata in der Frauenheilkunde meistern

Einleitung

Abtreibung ist das brennende ethische Thema in der Gesundheitsversorgung von Frauen in den Vereinigten Staaten. Viele der ethischen Dilemmata im Zusammenhang mit der Gesundheit von Frauen konzentrieren sich auf die Rolle der Frau bei Empfängnis und Geburt, da Entscheidungen über die Fortpflanzung oft eine genaue Untersuchung von Überzeugungen und Werten erfordern. Aber Fragen von Richtig und Falsch können auch auf subtile Weise in der Gesundheitsversorgung von Frauen auftreten, zum Beispiel wenn ein Arzt die Symptome eines Herzinfarkts bei einer Frau nicht erkennt, weil diese Symptome von denen abweichen, die Männer typischerweise erleben.

Abtreibung

• Befürworter des Abtreibungsrechts glauben, dass eine Frau das Recht hat, über ihren eigenen Körper zu bestimmen, einschließlich des Rechts zu entscheiden, ob sie ein Kind bekommen möchte oder nicht. Gegner der Abtreibung glauben, dass ein menschlicher Embryo oder Fötus eine Person mit einem Recht auf Leben ist und dass Abtreibung daher der Mord an einer Person ist. Im Jahr 1973 erging vom US-Supreme Court eine wegweisende Entscheidung zur Abtreibung im Fall Roe gegen Wade. Das Gericht stellte fest, dass die Entscheidung einer Frau, eine Abtreibung vorzunehmen, unter ein Recht auf Privatsphäre fällt, das auf dem Vierzehnten Zusatzartikel basiert. Laut dem Gericht ist das Recht auf Privatsphäre kein absolutes Recht und muss mit dem Interesse des Staates am Schutz der Gesundheit der Mutter und des potenziellen Lebens des Fötus abgewogen werden. Das Gericht schlug vor, dass, da diejenigen, die in Medizin, Philosophie und Theologie ausgebildet sind, nicht übereinstimmen könnten, wann das Leben beginnt, es nicht an den Gerichten liegt, diese Frage zu entscheiden. Stattdessen sollte die Abtreibungsentscheidung der Frau und ihrem Arzt in den frühen Schwangerschaftsphasen überlassen werden. Zu dem Zeitpunkt jedoch, wenn der Fötus „Lebensfähigkeit“ erreicht, das heißt, wenn er potenziell in der Lage ist, außerhalb des Mutterleibs zu leben, überwiegt das Interesse des Staates an der Förderung des menschlichen Lebens das Recht der Mutter auf Privatsphäre, und der Staat kann zu diesem Zeitpunkt Abtreibungen regulieren oder verbieten, außer wenn das Leben oder die Gesundheit der Mutter auf dem Spiel steht.

Empfängnisverhütung

• Empfängnisverhütung hat weltweit weite ethische Akzeptanz gefunden, obwohl sich Weltreligionen in ihren Ansichten über ihre Moralität unterscheiden. Eine aktuelle Kontroverse in den USA betrifft die Notfallverhütung. Notfallverhütung ist Empfängnisverhütung, die bis zu fünf Tage nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr eingenommen werden kann. Der Hauptwirkungsmechanismus des Medikaments Plan B® ist eine vorübergehende Verzögerung des Eisprungs. Nach der Befruchtung einer Eizelle kann das Medikament jedoch verhindern, dass die befruchtete Eizelle in der Gebärmutter einnistet, obwohl die Wissenschaft zu diesem Punkt noch nicht abschließend ist. Menschen, die glauben, dass das Leben mit der Empfängnis beginnt, betrachten Notfallverhütung als eine Form der Abtreibung, da sie die Einnistung einer befruchteten Eizelle verhindern kann.

Pränatale Diagnostik

• Schwangere Frauen können sich für pränatale Tests entscheiden, um Geburtsfehler, Down-Syndrom oder andere Krankheiten oder Zustände bei einem Embryo oder Fötus zu erkennen. Wenn der Test eine Krankheit oder einen Zustand beim Fötus zeigt, stehen die Eltern vor schwierigen ethischen Entscheidungen, insbesondere darüber, ob sie die Schwangerschaft abbrechen oder austragen sollen. Eltern können die Schwere des Zustands und ihre eigene emotionale und finanzielle Fähigkeit abwägen, die Pflege zu leisten, die das Kind benötigen wird. Kritiker der pränatalen Untersuchung auf Down-Syndrom argumentieren, dass die Bereitstellung von Informationen an Eltern, die dazu führen könnten, den Fötus abzutreiben, geistig und körperlich behinderte Menschen abwertet.

Häusliche Gewalt

• Etwa 37 Prozent der Frauen, die in einer Notaufnahme wegen Verletzungen eine Behandlung suchen, wurden von einem aktuellen oder ehemaligen Intimpartner verletzt. Die Mehrheit der Ärzte fragt ihre Patientinnen nicht, ob sie häusliche Gewalt erleben. Dies wirft die ethische Frage auf, ob Ärzte die Verantwortung haben, auf häusliche Gewalt zu screenen und den Opfern über die Behandlung körperlicher Verletzungen hinaus Hilfe anzubieten.

Globale Perspektiven

• Der untergeordnete Status von Frauen hat schwerwiegende negative Folgen für die Gesundheitsversorgung von Frauen. Drei Millionen Frauen pro Jahr stehen vor der Aussicht auf weibliche Genitalverstümmelung, ein chirurgischer Eingriff, der einer Frau schwere Schäden zufügt. Ungefähr 17 Millionen Frauen leben weltweit mit HIV/AIDS, 98 Prozent davon in Entwicklungsländern, die durch ungeschützten Geschlechtsverkehr mit Männern infiziert wurden. Frauen sind oft nicht in der Lage, Geschlechtsverkehr zu verweigern oder die Verwendung von Kondomen zu verlangen, aufgrund sexueller Gewalt, der kulturellen Erwartung der Unterwürfigkeit gegenüber Ehemännern oder den Einschränkungen, die durch Armut und niedrigen sozialen Status auferlegt werden.