Das französische Gesundheitssystem: Stärken, Schwächen & Hauptmerkmale

Einleitung

Angesichts vieler Debatten darüber, wie Amerika mit seiner Gesundheitsreform fortfahren sollte, hat die Aufmerksamkeit darauf gerichtet, wie andere Länder es machen. Laut einer Umfrage der Weltgesundheitsorganisation aus dem Jahr 2000 bietet Frankreich seinen Bürgern die beste allgemeine Gesundheitsversorgung. Diese Ergebnisse wurden durch eine 2008 durchgeführte Studie der London School of Hygiene and Tropical Medicine bestätigt, die Frankreich unter 19 Industrieländern auf dem letzten Platz bei vermeidbaren Todesfällen durch gute Gesundheitsversorgung einstuft. Obwohl das französische System mehrere Stärken aufweist, ist es nicht ohne einige wesentliche Schwächen.

Kosten als Stärke

• Im Vergleich zum Betrag, der jedes Jahr für die Gesundheitsversorgung in den Vereinigten Staaten ausgegeben wird, sind die Kosten des französischen Gesundheitsplans eine seiner Stärken. Es wird immer noch als teuer nach weltweiten Maßstäben betrachtet, aber proportional gibt es weniger aus als in Amerika, wo die Versicherung nicht für jeden gilt.
  Frankreich gibt 11 Prozent seines Bruttoinlandsprodukts für die Gesundheitsversorgung aus. Mit dieser beträchtlichen Summe kommt der Gesundheitsversicherungsschutz für alle französischen Bürger. Im Gegensatz dazu gibt Amerika 16 Prozent seines BIP für die Gesundheitsversorgung aus und lässt Millionen seiner Bürger unversichert, ergab eine 2009 durchgeführte Studie der Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung (OECD).

Versicherungsschutz

• Eine weitere Stärke des französischen Gesundheitsplans ist, dass die Menschen, die ihn am meisten benötigen, den besten Versicherungsschutz erhalten, so ein Bericht von Joseph Shapiro, Korrespondent des Science Desk bei National Public Radio, auf NPR.org.
  Französische Bürger, die die krankesten Personen sind und in der Regel etwa 3 bis 5 Prozent der Patienten ausmachen, sind zu 100 Prozent durch den nationalen Versicherungsplan abgedeckt. Es sind keine Zuzahlungen für Behandlung oder Medikamente erforderlich und alle Beiträge werden vollständig übernommen.

Patientenwahl

• Französische Patienten können frei wählen, welche Ärzte und Spezialisten sie aufsuchen möchten, schreibt Shapiro auf NPR.org. In Frankreich gibt es keine Einschränkungen, welche Ärzte ein Patient aufsuchen kann, und keine Notwendigkeit, Überweisungen für einen Spezialisten einzuholen. Ärzte können jede Behandlung oder jedes Medikament verschreiben, das sie für am besten geeignet halten, um die Krankheit oder Verletzung zu behandeln. Sie müssen sich nicht an eine Liste von Verfahren oder Medikamenten halten, die von Gesundheitsbehörden genehmigt wurden.

Zusatzversicherung erforderlich

• Eine Schwäche des französischen Gesundheitsplans ist, dass er nur 70 Prozent der Kosten für die meisten Menschen abdeckt. Die zusätzlichen 30 Prozent werden in der Regel mit Zusatzversicherungspolicen bezahlt, die im ganzen Land erhältlich sind. Dies bedeutet, dass die Bürger immer noch Beiträge zahlen müssen, obwohl diese, wie Shapiro berichtet, angemessen sind und oft teilweise von Arbeitgebern bezahlt werden. Diese Zusatzversicherung ist jedoch nicht vorgeschrieben, und die Menschen können sich entscheiden, die Differenz stattdessen selbst zu bezahlen.

Kosten als Schwäche

• Aus nationaler Sicht ist eine erhebliche Schwäche des französischen Plans die Kosten für die Steuerzahler. Der Gesundheitsplan wird hauptsächlich durch die Einkommensteuer finanziert, was dazu führt, dass etwa 21 Prozent des Verdienstes der Arbeitnehmer für die Bezahlung des Gesundheitssystems aufgewendet werden, wovon etwas mehr als die Hälfte von Arbeitgebern gezahlt wird, die sich beschwert haben, dass die Kosten ihre Wettbewerbsfähigkeit beeinträchtigen, so der NPR-Bericht. Und Frankreich ist nicht vor steigenden Gesundheitskosten verschont geblieben. Die Regierung hat die Gebühren für einige Dienstleistungen erhöht, um ein Defizit des Gesundheitssystems von 9 Milliarden Dollar aus dem Jahr 2009 einzudämmen, und es wird wahrscheinlich weiterhin mit Kostensenkungsdruck konfrontiert sein.