Der Zweck des zerebralen Angiografie-Verfahrens ist es zu bestimmen, wie das Blut durch die Arterien des Gehirns und des Kopfes fließt. Es wird an Schlaganfallopfern und in anderen Situationen durchgeführt, in denen ein abnormer Blutfluss im Gehirn vermutet wird. Das Verfahren liefert ein detaillierteres Bild des Blutflusses durch das Gehirn als eine MRT (Magnetresonanztomographie) oder CT (Computertomographie) und kann auch verwendet werden, um den Zustand der Arterien vor einer Operation zu bestimmen oder einen vermuteten Tumor zu lokalisieren.
Vorbereitung
- Vor Beginn des Tests können Blut- und Urinproben entnommen und ein Brust-Röntgenbild und/oder ein EKG durchgeführt werden. Ein Beruhigungsmittel wird verabreicht, um dem Patienten zu helfen, sich zu entspannen, meist über eine IV (intravenöse Injektion). Die Ausrüstung, die während des Verfahrens die Vitalzeichen überwacht, wird angebracht (Blutdruckmanschette, Herzmonitor usw.), und der Kopf wird mit Riemen, Klebeband oder Sandsäcken fixiert.
Prozedur
- Das Verfahren erfordert, dass ein Farbstoff oder Kontrastmittel in den Blutkreislauf injiziert wird, um den Blutfluss für die Röntgenausrüstung sichtbarer zu machen. Dies geschieht durch einen langen Kunststoffschlauch namens Katheter, der in eine große Arterie eingeführt wird, die Blut zum Gehirn liefert. Bevor der Katheter eingeführt wird, wird die Injektionsstelle (meist die Leistengegend) mit einem Lokalanästhetikum behandelt.
Ein kleiner Schnitt wird in die Arterie gemacht und ein Führerdraht eingeführt. Der Katheter wird dann über den Führerdraht vorgeschoben. Während der Chirurg seinen Fortschritt mithilfe eines fortschrittlichen Bildgebungsgeräts namens Fluoroskop beobachtet, schiebt er den Katheter sorgfältig in die Blutgefäße des Gehirns. Sobald der Katheter platziert ist, wird der Farbstoff injiziert und die Röntgenaufnahmen werden gemacht.
Wenn die Tests zufriedenstellend abgeschlossen sind, wird der Katheter entfernt und Druck auf die Öffnung in der Arterie ausgeübt, um den Blutfluss zu stoppen. Anschließend wird ein Verband angelegt und der Patient in einen anderen Bereich zur Beobachtung gebracht.
Nachsorge
- Der Patient muss nach dem Verfahren 6 bis 8 Stunden lang flach liegen und den Kopf still halten, während die Vitalzeichen überwacht werden. Es wird empfohlen, beim Aufsitzen danach Hilfe zu leisten, da Schwindel und Benommenheit häufig sind. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus wird dem Patienten geraten, eine normale Ernährung wieder aufzunehmen und 48 Stunden lang nicht zu trainieren oder Auto zu fahren. Viel Flüssigkeit zu trinken hilft in diesem Zeitraum, den Farbstoff aus dem Körper zu spülen. Kaffee und Alkohol sollten vermieden werden, da sie den Körper dehydrieren.
Risiken
- Eine sehr seltene, aber potenziell tödliche Allergie gegen den Farbstoff tritt bei einem von 50.000 bis 150.000 Personen auf. Jegliche Allergiegeschichte sollte vor dem Verfahren mit Ihrem Arzt besprochen werden. Weitere Risiken umfassen Schäden an den Blutgefäßen durch die Kathetereinführung, innere Blutungen, Infektionen und selten Schlaganfall.
