Der U.S. Code wendet berufliche Standards auf Krankenschwestern und die Gesundheitsdienstleister an, die sie einstellen. Krankenschwestern selbst müssen mindestens eine Lizenz besitzen, um registriert zu sein. Krankenschwestern, die Zertifizierungen erwerben, sind spezieller qualifiziert und gelten als kompetent ausgebildet. Krankenschwestern werden lange vor ihrer Einstellung zur Rechenschaft gezogen.
U.S. Code 42 schreibt gesetzlich vor, dass Gesundheitsdienstleister registrierte Krankenschwestern beschäftigen müssen, um bundesstaatlich reguliert zu werden. Zum Beispiel besagt der Code, dass ein Anbieter, der den Status einer „Home Health Agency“ qualifiziert, „...eine Gesundheitsstrategie, die von einer Gruppe von Fachpersonal (verbunden mit der Agentur oder Organisation) festgelegt wurde, einschließlich eines oder mehrerer Ärzte und eines oder mehrerer registrierter professioneller Krankenschwestern, zur Steuerung der Dienstleistungen verwalten muss.“ Keine registrierte Krankenschwester, keine bundesstaatliche Anerkennung als Home Health Agency. Also müssen Gesundheitsdienstleistungsunternehmen sich mit den Kriterien für registrierte Krankenschwestern befassen. Wenn sie einstellen, prüfen unabhängige Gesundheitsdienstleister Bewerber in drei Qualifikationen für registrierte Krankenschwestern.
Krankenschwestern erlangen Lizenzen nach erfolgreichem Abschluss von Tests, die ihre Pflegekompetenz feststellen. Der Test erkennt keine außergewöhnliche Kompetenz an. Obwohl Krankenschwestern für die Praxis in mehreren Staaten lizenziert sein können, stellt Barbara Stevens Barnum, R.N., Autorin der Columbia University, fest, dass die Staaten immer noch rechtlich frei sind, ihre eigenen Pflegegesetze und Prüfungen zu verfassen. Da sich die regulatorischen Anforderungen geändert haben, können erfahrene Krankenschwestern, die lange vor dem neuen Modell lizenziert waren, möglicherweise von der Neufassung neu modellierter Prüfungen für die Legitimation befreit werden.
Zertifizierung ist ein Nachweis, der unabhängigen Anbietern die Kompetenz einer RN in spezialisierter medizinischer Versorgung versichert. In einem Krankenhausumfeld können Anbieter zertifizierte registrierte Krankenschwestern für Dienstleistungen wie Anästhesie, Orthopädie oder Onkologie beschäftigen. Allerdings können Medizinspezialisten zertifizierte RNs für Dienstleistungen wie Enterostomalversorgung und intravenöse Therapie beschäftigen. Registrierte Krankenschwestern können viele Zertifizierungsinitialen hinter ihren Namen ansammeln. Krankenschwestern können diese Anmeldeinformationen über Agenturen erhalten, die darauf spezialisiert sind, oder über Master-Abschlüsse von ihren Universitäten.
Unabhängige Pflegeanbieter können auch die Akkreditierung von Pflegeschulen prüfen, die von Bewerbern besucht wurden. Akkreditierung wird basierend auf der Bildungsqualität einer Schule gewährt. Lerninstitutionen können um „Akkreditierung“ ansuchen, aber (Stand 2010) ist dieser Status nicht obligatorisch. Daher können Gesundheitsanbieter die Akkreditierung einer Institution als Zeichen der akademischen Leistung einer registrierten Krankenschwester betrachten. Die National League for Nursing (NLN) wurde gegründet, um Pflegebildungsdienste für Schulen bereitzustellen, um den Akkreditierungsprozess zu formalisieren.
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