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Pathologieberichte transkribieren: Ein umfassender Leitfaden

Einleitung

Medizinische Transkription erfordert grundlegende Kenntnisse vieler medizinischer Begriffe und Redewendungen. Diese Wörter zu kennen, wird Ihnen helfen, sie effizient und effektiv zu identifizieren und zu tippen. Pathologieberichte enthalten eine Diagnose, die durch visuelle, körperliche und mikroskopische Untersuchung von Zellen, Geweben und dem Körper bestimmt wird.

Was Sie benötigen

  • Computer
  • Headset
  • Fußpedal
  • Textverarbeitungssoftware
  • Audio-Wiedergabesoftware

Anleitung

  1. Ihr Textverarbeitungsprogramm installieren
    Jedes der zum Formatieren von Dokumenten verwendeten Programme funktioniert, um die richtige Transkriptionsformatierung bereitzustellen.
  2. Die Audio-Wiedergabesoftware herunterladen
    Scribe ist das am häufigsten verwendete System und ist darauf ausgelegt, mit einem Fußpedal zu arbeiten.
  3. Audio für den Pathologiebericht hochladen oder herunterladen
    Verschiedene Labore und Krankenhäuser stellen das Audio auf unterschiedliche Weise bereit. Einige Orte laden auf eine gemeinsame Seite hoch, wo Sie die Dateien mit Ihrem eindeutigen Login und Passwort herunterladen. Andere Standorte senden die Informationen per Post auf einem USB-Stick.
  4. Ihr Fußpedal und Headset an den Computer anschließen
    Je nach Ihren Anschlüssen verbindet sich das Pedal über USB-Anschluss oder Firewire. Das Headset funktioniert direkt über den normalen Audioausgangsanschluss.
  5. Sowohl ein leeres Textverarbeitungsdokument als auch die Audiodatei des Pathologieberichts öffnen
  6. Während des Tippens auf das Audio hören
    Stoppen Sie den Fortschritt des Audios mit dem Fußpedal. Dadurch können Sie aufholen, während Sie tippen. Im Allgemeinen sollten Pathologieberichte mit dem Patientennamen, der Krankenhausnummer, der Nummer des Pathologieberichts, dem aufnehmenden Arzt, der präoperativen Diagnose, der postoperativen Diagnose, der Art des eingereichten Gewebes, dem Eingangsdatum und dem Berichtsdatum beginnen.
  7. Den gesamten Bericht fertigstellen
    Der Bericht wird sowohl die makroskopische als auch die mikroskopische Untersuchung detailliert darstellen. Die pathologische Diagnose wird aufgelistet, und Sie werden die Transkription mit dem Diktatdatum und dem Transkriptionsdatum abschließen.
  8. Das gesamte Dokument formatieren und Korrektur lesen
    Ändern Sie alles, was nicht korrekt ist, und erfüllen Sie alle spezifischen Formatierungsanforderungen des Unternehmens, für das Sie arbeiten.
  9. Den Pathologiebericht über die entsprechende Methode einreichen
    Zum Beispiel durch Hochladen auf eine verschlüsselte Website oder Senden per E-Mail.

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