Einleitung
Die Qualität der Krankenpflege kann den Unterschied zwischen Leben und Tod ausmachen. Der Pflegeprozess ist ein Bauplan, der gute Pflege aufbaut und die Patientenergebnisse verbessert. Pflegekräfte verwenden fünf Schritte, um Informationen zu sammeln und zu interpretieren. Beurteilung, Diagnose, Planung, Umsetzung und Evaluation tragen zur Gesundheit der Patienten bei und helfen ihnen, mit Krankheit umzugehen. Die Überprüfung des Pflegeprozesses kann zu einem besseren Patientenverständnis und verbesserten Problemlösungsfähigkeiten des Gesundheitsteams führen. (Referenz 3, Seite 1, „Vorteile und Merkmale des Pflegeprozesses“)
Fünf Schritte im Pflegeprozess
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Schritt 1: Beurteilung
Sammeln Sie relevante Informationen über das Problem oder den Zustand. Die Beurteilungsphase des Pflegeprozesses besteht aus dem Sammeln und Analysieren von Informationen. Die Beurteilung ist in zwei Teile unterteilt:
a. Subjektive Daten basierend auf den Antworten des Patienten auf Interviewfragen und Beschreibungen von Schmerzen.
b. Objektive Daten basierend auf diagnostischen Tests sowie Messungen und Beobachtungen, die während der Untersuchung erlangt wurden. (Siehe Referenz 1, Abschnitt 1 – Datenerhebung)
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Schritt 2: Diagnose
Identifizieren und benennen Sie das Problem. Im Diagnoseprozess identifiziert die Pflegekraft entweder die tatsächliche oder gefährdete Reaktion des Patienten auf ein Gesundheitsproblem, während der Arzt die Krankheit oder den Zustand benennt, der das Problem verursacht. Nach der Diagnose leistet das Gesundheitsteam Linderung und fördert die Heilung. (Ressource 1, Folie 2 und 6)
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Schritt 3: Planung
Erstellen Sie einen Zeitplan und eine Liste von Maßnahmen. Die Pflegekraft entwirft einen Plan und bestimmt, wie das Gesundheitsproblem effektiv behandelt werden kann. Sie identifiziert die wichtigsten Aspekte des Pflegeplans und schließt erwartete Ergebnisse ein. (Referenz 2, Seite 12)
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Schritt 4: Umsetzung
Greifen Sie ein und handeln Sie, um den Krankheitsprozess zu bekämpfen, Schmerzen zu lindern und die Gesundheit zu erhalten. Die Pflegekraft folgt dem Pflegeplan. Sie verbindet die vom Arzt verordnete medizinische Versorgung mit ihrer Krankenpflege. (Referenz 3, Seite 2 – Schritt 3 und Seite 7, „Klassifikation von Interventionen“)
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Schritt 5: Evaluation
Bewerten Sie die Ergebnisse und entscheiden Sie, ob die Behandlung geändert werden soll. Die Pflegekraft bewertet das Ergebnis ihrer Pflege, identifiziert und korrigiert Fehldiagnosen oder unwirksame Behandlungen. Die Pflegekraft setzt Ziele, die beobachtbar, messbar und mit einer Deadline vereinbar sind. (Seite 6 und 7 von Referenz 3)
