Die Geschichte und der Aufstieg von Nurse Practitioners

In den späten 50er und frühen 60er Jahren wurde die Medizin zunehmend spezialisiert, was dazu führte, dass eine große Anzahl von Ärzten den Bereich der Primärversorgung verließ. Im selben Zeitraum begannen Medicare und Medicaid, Gesundheitsversorgung für ältere und benachteiligte Menschen bereitzustellen, wodurch die Nachfrage nach Hausärzten stieg. Um diese Lücke zu füllen, schufen Loretta Ford und Dr. Henry Silver 1965 das erste Programm für Krankenschwestern mit erweitertem Aufgabenbereich (Nurse Practitioners). Seitdem sind Nurse Practitioner ein geschätztes Mitglied der medizinischen Gemeinschaft geworden, aber der Bereich steht immer noch vor mehreren Schlüsselfragen.

Beziehung zu Ärzten

Obwohl viele Nurse Practitioner eine gesunde Arbeitsbeziehung zu den Ärzten genießen, mit denen sie zusammenarbeiten, ist die Beziehung zwischen den beiden Berufen nicht immer harmonisch. Einige Ärzte argumentieren, dass Nurse Practitioner hauptsächlich eine praktische Ausbildung erhalten, die ihnen erfahrungsbasiertes Wissen über die meisten medizinischen Probleme vermittelt, aber wenig Verständnis der zugrunde liegenden Prinzipien. Nurse Practitioner müssen nicht die Medizinische Schule besuchen, noch sind sie verpflichtet, mehrere Jahre in der Assistenzarztzeit zu verbringen, bevor sie praktizieren können. Dieses Fehlen intensiven Studiums führt dazu, dass einige Ärzte sich unwohl fühlen, ihren Patienten Personen anzuvertrauen, die ihrer Meinung nach nicht qualifiziert genug sind, um die richtige Diagnose zu stellen.

Mangel an Pflegekräften

Die Stellenausschreibungen für Pflegepositionen in allen medizinischen Bereichen landesweit stiegen laut der Forschungsgruppe Wanted Analytics zwischen Mai 2010 und Mai 2011 um 46 Prozent. Während der Mangel an Pflegekräften weiter zunimmt, hat sich die Anzahl der Nurse Practitioner zwischen 2005 und 2010 verdoppelt, laut Statistiken der American Academy of Nurse Practitioners. Je mehr registrierte Krankenschwestern zu Nurse Practitionern werden, desto größer ist die Belastung, die ihr Weggang für ein bereits überlastetes und unterbesetztes Pflegekorps in Krankenhäusern und Langzeitpflegezentren darstellt.

Rolle in der Primärversorgung

Im Jahr 2010 debattierten 28 Bundesstaaten über Gesetze, die es Nurse Practitionern ermöglichen würden, Primäreinrichtungen ohne einen vor Ort anwesenden supervisierenden Arzt zu führen. Die American Medical Association lobbyierte gegen solche Gesetze und argumentierte die entscheidende Bedeutung, einen Arzt vor Ort zu haben, um vor Fehldiagnosen des behandelnden Nurse Practitioners zu schützen. Befürworter solcher Gesetze argumentierten, dass Nurse Practitioner die notwendige Ausbildung erhalten, um die Arten von Fällen zu bewältigen, die normalerweise von Hausärzten behandelt werden, und dass Ärzte überqualifiziert für einen Job sind, der mehr darauf abzielt, die Versorgung zu koordinieren, als eine medizinische Diagnose zu stellen.

Bildung

Um auf die Bedenken der Kritiker bezüglich des Bildungsniveaus von Nurse Practitionern zu antworten, wird die American Association of Colleges of Nursing verlangen, dass ihre 200 Mitgliedsschulen bis 2015 ein Ph.D.-Programm für Studenten anbieten. Kritiker von Nurse-Practitioner-Programmen argumentieren jedoch, dass es die Art der Ausbildung ist, die Studenten erhalten, die das größte Hindernis für Pflegekräfte bei der Bereitstellung von Primärversorgung darstellt. Gegner behaupten, dass Pflegeschulen Studenten lehren, den Komfort und die Pflege des Patienten als ihren primären Fokus zu behandeln, während traditionelle Medizinschulen mehr über die wissenschaftlichen Aspekte von Krankheiten und ihre Auswirkungen auf den Körper lehren.