„Curating“ vs. Kürettage: Ein häufiges gynäkologisches Missverständnis aufklären

Wenn ein Gynäkologe „curating“ erwähnt, ist es fast sicher ein Misshörwort. Der richtige Begriff ist Kürettage – oft durchgeführt als Dilatation und Kürettage (D&C). Dieses Verfahren zu verstehen, befähigt Patienten, selbstbewusst an ihrer Behandlung teilzunehmen.

Was ist Kürettage?

Kürettage beinhaltet das Schaben oder Absaugen der Gebärmutterschleimhaut. Nach Zervixdilatation wird eine Kürette (scharf oder Absaugung) verwendet, um Gewebe aus der Gebärmutterhöhle zu entfernen.

Wann wird es durchgeführt?

Diagnostische Indikationen

• Abnorme Uterusblutungen (AUB)
• Postmenopausale Blutung
• Abklärung von Endometriushyperplasie oder Krebs

Therapeutische Indikationen

• Unvollständiger Abort
• Retained products of conception
• Mola hydatidosa
• Entfernung von Endometriumpolypen

Kombiniert mit Hysteroskopie

Direkte Visualisierung mittels Hysteroskopie ermöglicht gezielte Biopsie oder Resektion, was diagnostische Ausbeute und therapeutische Präzision verbessert.

Verfahrensübersicht

1. Anästhesie: Lokal (parazervikaler Block), Analgosedierung oder Vollnarkose basierend auf klinischem Kontext.
2. Zervixdilatation: Erreicht mit osmotischen Dilatatoren (z. B. Laminarien) oder mechanischen Dilatatoren.
3. Kürettage: Systematische Entnahme oder Entfernung von Endometriumgewebe.
4. Probenhandhabung: Gewebe zur pathologischen histologischen Untersuchung gesendet.
5. Erholung: Rechnen Sie mit Krämpfen und Schmierblutungen für 1–2 Wochen. Tampon und Geschlechtsverkehr für 1–2 Wochen vermeiden.

Risiken zur Diskussion

• Uterusperforation (<1 %)
• Infektion
• Asherman-Syndrom (intrauterine Adhäsionen)
• Zervixruptur

Tipp zur Patientenkommunikation

Klarstellen Sie immer: „Könnten Sie das buchstabieren?“ oder „Meinen Sie Kürettage?“ Klares Verständnis ist die Grundlage der informierten Einwilligung.