Medicare & Medicaid für betreutes Wohnen: Ein Leitfaden für Senioren

Medicare ist die bundesstaatliche Krankenversicherung für ältere Menschen und bestimmte behinderte Personen. Medicaid ist ein staatlich verwaltetes Krankenversicherungsprogramm für bestimmte einkommensschwache Personen, einschließlich älterer Menschen, Behinderter, schwangerer Frauen und Kinder. Original Medicare deckt qualifizierte medizinische Leistungen ab, die während des Aufenthalts in einer Einrichtung für betreutes Wohnen erbracht werden, deckt jedoch nicht Unterkunft und Verpflegung, Kosten des täglichen Lebens, Aktivitäten und viele Aufgaben von Pflegekräften. Medicaid deckt in der Regel die Ausgaben, die von Medicare in Einrichtungen für betreutes Wohnen nicht übernommen werden.

Anleitung

1. Kontaktieren Sie Ihr staatliches Medicaid-Büro, um sich einzuschreiben. Ihre Ressourcen könnten das Limit für die Medicaid-Berechtigung überschreiten. Möglicherweise müssen Sie alle Ihre Ressourcen (z. B. Giro- und Sparkonten, Anleihen, Altersvorsorgepläne usw.) liquideren und dieses Einkommen verwenden, um die Kosten für betreutes Wohnen zu bezahlen, bis Ihre Ressourcen "aufgebraucht" sind, sodass Sie unter dem Ressourcenlimit liegen und für Medicaid berechtigt sind.

2. Kontaktieren Sie Ihr staatliches Medicaid-Büro, um sich nach Ihrer Berechtigung für Qualified Medicare Beneficiary (QMB)-Leistungen zu erkundigen. QMB zahlt Ihre Original-Medicare-Prämien, Zuzahlungen und Selbstbehalte und steht Personen zur Verfügung, die sowohl für Medicare als auch für Medicaid berechtigt sind.

3. Bitten Sie Ihren Hausarzt, einen Brief zu verfassen, der die medizinische Notwendigkeit von Dienstleistungen im betreuten Wohnen bescheinigt. Dieser Brief sollte spezifische medizinische Diagnosen enthalten, die Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, sich selbst zu versorgen. Sowohl Medicare als auch Medicaid verlangen in der Regel eine Dokumentation der medizinischen Notwendigkeit, bevor sie Zahlungen für eine Einrichtung für betreutes Wohnen genehmigen. Kontaktieren Sie 1-800-MEDICARE und Ihr staatliches Medicaid-Büro, um festzustellen, welche anderen Dokumente ausgefüllt und eingereicht werden müssen, bevor Sie für Dienstleistungen im betreuten Wohnen genehmigt werden.

4. Kontaktieren Sie 1-800-MEDICARE und Ihr staatliches Medicaid-Büro, um eine Liste der zugelassenen Einrichtungen für betreutes Wohnen zu erhalten. Sie müssen eine Einrichtung für betreutes Wohnen auswählen, die Medicaid und Medicare als Zahlungsmittel akzeptiert, sonst haften Sie wahrscheinlich für die gesamte Rechnung. Die Kosten für den Aufenthalt in einer Einrichtung für betreutes Wohnen belaufen sich in den Vereinigten Staaten auf durchschnittlich etwa 1.800 US-Dollar pro Monat.

5. Kontaktieren Sie eine zugelassene Einrichtung für betreutes Wohnen und vereinbaren Sie einen Termin zur Einschätzung der Dienstleistungen. Informieren Sie die Einrichtung, dass Sie Medicaid- und Medicare-Leistungen erhalten.