Morse-Sturzrisiko-Einschätzung: Kalibrierung & Patientensicherheit

Morse-Sturzrisiko-Einschätzung

Bewerten Sie den Patienten und addieren Sie die Punktzahlen, um das Morse Fall Assessment Tool zu kalibrieren. Verwenden Sie sechs Variablen: Sturzhistorie, sekundäre Diagnose, Gehhilfe, intravenöse Therapie, Gang und Geisteszustand, um das Sturzrisiko des Patienten zu bewerten. Kalibrieren Sie den Morse Fall Scale-Wert für jede verschiedene Gesundheitseinrichtung und jede Abteilung innerhalb derselben Einrichtung neu. Die Punktzahl eines Patienten ordnet ihn einer von drei Sturzrisikokategorien zu. Identifizieren Sie seine Sturzrisikokategorie und geben Sie Empfehlungen ab.

Anleitung

1. Bewerten und dokumentieren Sie die Sturzhistorie des Patienten. Dieser Wert ist 0, wenn sie innerhalb von drei Monaten nicht gestürzt ist. Dieser Wert ist 25, wenn sie eine Sturzhistorie hat oder während der aktuellen Krankenhausaufnahme gestürzt ist. Prüfen Sie ihre Akte auf sekundäre Diagnosen. Der Wert ist 0, es sei denn, es liegt mehr als eine medizinische Diagnose vor, und 15, wenn zwei oder mehr medizinische Diagnosen aufgeführt sind. Bewerten Sie Gehhilfen mit 0, wenn sie ohne Hilfe geht, bettlägerig ist oder einen Rollstuhl benutzt. Der Wert ist 15, wenn sie einen Rollator, Stock oder Krücken benutzt. Der Wert ist 30, wenn sie sich an Wänden und Möbeln festhält. Der Wert ist 0 bei fehlender intravenöser Therapie. Der Wert ist 20, wenn sie einen Heparin-Lock oder intravenöse Apparatur eingelegt hat.

2. Beobachten Sie den Gang des Patienten. Bewerten Sie einen normalen Gang – er schreitet ohne Zögern – mit 0. Wenn er gebeugt ist und kurze, schlurfende Schritte macht, ist sein Gang schwach und wird mit 10 bewertet. Bewerten Sie mit 20, wenn er einen beeinträchtigten Gang hat, den Kopf gesenkt hat, Schwierigkeiten hat, sich von einem Stuhl zu erheben, nach einer Gehhilfe greift und nicht ohne Hilfe gehen kann. Messen Sie seinen Geisteszustand, indem Sie seine Einschätzung seiner Einschränkungen beurteilen. Fragen Sie ihn, ob er Hilfe beim Gang zur Toilette benötigt. Bewerten Sie ihn als normal mit 0 Punkten, wenn er auf eine Weise antwortet, die mit der Gehordnung übereinstimmt. Bewerten Sie mit 15, wenn seine Antworten unrealistisch sind.

3. Addieren und notieren Sie die Punktzahlen des Patienten, um das Morse Fall Assessment Tool zu kalibrieren. Identifizieren Sie ihr Sturzrisikoniveau als entweder keine Intervention erforderlich, Standard-Sturzpräventionsinterventionen erforderlich oder Hochrisiko-Präventionsinterventionen erforderlich. Ein Gesamtwert von 0 bis 24 deutet auf kein Sturzrisiko hin, und sie benötigt nur grundlegende Krankenpflege. Ein Wert von 25 bis 50 deutet auf ein geringes Sturzrisiko hin; die Implementierung von Standard-Sturzpräventionsinterventionen ist erforderlich. Ein Wert über 51 deutet auf ein hohes Sturzrisiko hin; die Implementierung von Hochrisiko-Präventionsinterventionen ist erforderlich. Berücksichtigen Sie die Gesundheitseinrichtung und geben Sie Empfehlungen ab, die sie in die sicherstmögliche Umgebung bringen.