Keine Menge Alkohol ist während der Schwangerschaft sicher. Alkohol ist ein Teratogen, das die Plazenta frei passiert; der Fötus besitzt keine Alkoholdehydrogenase und kann es nicht effektiv metabolisieren.
Schädigungsmechanismen
- Zelltod: Apoptose von Neuralkrestzellen, sich entwickelnden Neuronen.
- Gestörte Migration: Neuronen erreichen nicht die korrekten kortikalen Schichten.
- Oxidativer Stress: Freie Radikale schädigen DNA, Proteine, Lipide.
- Epigenetische Veränderungen: DNA-Methylierung, Histonmodifikationen persistieren lebenslang.
- Wachstumsfaktor-Störung: IGF-, FGF-, BDNF-Signalgebung gestört.
Fetale Alkoholspektrumstörungen (FASD)
- Fetales Alkoholsyndrom (FAS): Vollständige Trias – Wachstumsdefizit, charakteristische Gesichtszüge (glatter Philtrum, schmale Oberlippe, kurze Lidspalte), ZNS-Anomalien.
- Teil-FAS (pFAS): Einige Merkmale + bestätigte Exposition.
- Alkohol-bedingte neuroentwicklungsstörung (ARND): ZNS-Defizite ohne Gesichtszüge.
- Alkohol-bedingte Geburtsfehler (ARBD): Kongenitale Anomalien (Herz, Niere, Skelett, auditiv, ocular).
Neuroverhaltenale Auswirkungen
Exekutivdysfunktion, ADHS-ähnliche Symptome, Lernbehinderungen, Gedächtnisdefizite, schlechte Impulskontrolle, Defizite in der sozialen Kognition, psychische Komorbiditäten.
Prävention
Vollständige Abstinenz von der Empfängnis bis zum Ende der Stillzeit. Universelles Screening (AUDIT-C, T-ACE) in der Vorsorge. Kurze Intervention reduziert Konsum.
