Häufige gutartige Ursachen
- Prämenstruelle Schmierblutung: Progesteronentzug → Endometriuminstabilität; leicht, kurz.
- Eisprungblutung: Mittelzyklischer Östrogenabfall; spärlich, 1–2 Tage.
- Verhütungsbedingt: Durchbruchblutungen unter der Pille, Spirale, Implantat; häufig in den ersten 3–6 Monaten.
- Perimenopause: Unregelmäßige Ovarialfunktion.
Potenziell besorgniserregende Ursachen
- Schwangerschaft: Nidationsblutung (~6–12 DPO), subchoriales Hämatom, Eileiterschwangerschaft (dringend).
- Infektion: Zervizitis (Chlamydien, Tripper), BV, Trichomonaden.
- Strukturell: Polypen, Myome, Zervixektropion.
- Neoplasie: Zervix-/Endometriumkarzinom (selten <40, aber möglich).
Wann zum Arzt?
- Erstes Auftreten >35 Jahre
- Begleitende Schmerzen, Dyspareunie, Geruch, Fieber
- Postkoitale Blutung
- Anhaltend >3 Zyklen
- Auffälliger PAP-Abstrich in der Vorgeschichte
Zeitpunkt, Menge und begleitende Symptome notieren und dem Arzt für gezielte Abklärung mitteilen.
