Definition
Fehlen einer Hodenvergrößerung (>4 mL oder >2,5 cm) bis zum 14. Lebensjahr.
Differenzialdiagnose
- Konstitutionelle Verzögerung (CDGP): Am häufigsten; Familienanamnese, normale Wachstumsgeschwindigkeit, verzögertes Knochenalter
- Hypogonadotroper Hypogonadismus: Kallmann-Syndrom, Hypophysentumore, chronische Krankheit, Mangelernährung, übermäßiger Sport
- Hypergonadotroper Hypogonadismus: Klinefelter (47,XXY), Hodenverletzung, Chemo/Strahlung, Toxine
- Androgenunempfindlichkeit / 5α-Reduktase-Defizienz
Abklärung
Anamnese, Wachstumskurve, Hodenvolumen (Prader-Orchidometer), LH/FSH/Testosteron, Knochenalter, Karyotyp bei Indikation, Hypophysen-MRT bei zentralem Ursprung.
Management
- CDGP: Beruhigung, Monitor; niedrigdosiertes Testosteron bei psychosozialer Belastung
- Pathologisch: Grunderkrankung behandeln; Hormonersatz (Testosteron bei Hypogonadismus, GnRH/pulsiert für spätere Fruchtbarkeit)
Dringende Überweisung an einen pädiatrischen Endokrinologen ist Standardversorgung. Selbstmanagement ist unsicher.
