Eine Duplexsonographie kombiniert B-Modus-Ultraschall (strukturelle/Grauwert-Bildgebung) mit Doppler-Ultraschall (Blutflussgeschwindigkeits- und -richtungsanalyse) zur umfassenden Beurteilung vaskulärer Strukturen. Sie ist der Goldstandard für viele nicht-invasive vaskuläre Untersuchungen.
Vorbereitung
- Nüchtern 8–12 Stunden für abdominale Gefäße (Aorta, Nieren, Mesenterium, Pfortader)
- Kein Rauchen/Koffein vor der Untersuchung (reduziert Vasokonstriktion, verbessert Flussbeurteilung)
- Keine spezielle Vorbereitung für Karotis-, Extremitäten- oder Transplantat-Untersuchungen
Untersuchungsschritte
- Gel wird auf die Haut über dem Zielgefäß aufgetragen
- Schallkopf wird platziert, um das optimale akustische Fenster zu erhalten
- B-Modus: Echtzeit-2D-Bilder von Gefäßwand, Lumen, Plaque, Aneurysma, Thrombus
- Spektral-Doppler: Quantitative Wellenformen (Peak-Systolik-Geschwindigkeit, End-Diastolik-Geschwindigkeit, Resistenzindex)
- Farbdoppler: Flussrichtung/-geschwindigkeit farbcodiert (rot = zum Schallkopf, blau = vom Schallkopf weg)
Klinische Diagnosen
- Karotisstenose/-okklusion (Schlaganfallrisiko-Stratifizierung)
- Periphere arterielle Verschlusskrankheit (Stenose/Okkulclusion der unteren Extremität)
- Bauchaortenaneurysma (AAA) Screening/Überwachung
- Nieren-/Mesenterialarterienstenose
- Tiefe Venenthrombose (TVT) / chronische venöse Insuffizienz
- Dialysezugang-Bewertung (Fistel/Transplantat-Stenose, Reife)
- Postoperative Transplantat/Stent-Überwachung
Vorteile
- Nicht-invasiv, keine ionisierende Strahlung, kein Kontrastmittelnephrotoxizitätsrisiko
- Echtzeit-physiologische + anatomische Daten
- Bettseitige/portable Fähigkeit
- Kosteneffektiv im Vergleich zu CTA/MRA für Screening und Überwachung
