Ein elektrischer Unfall bei einem 2-jährigen Kind ist ein medizinischer Notfall, unabhängig von der offensichtlichen Schwere. Die dünnere Haut der Kinder, der höhere Wasseranteil im Körper und die kleinere Querschnittsfläche erhöhen die Stromdichte und das Risiko von tiefen Gewebeschäden.
Sofortige Reaktion (Lebensrettende Abfolge)
- Sicherheit gewährleisten: Berühren Sie das Kind nicht, während es Kontakt zur Quelle hat. Strom am Sicherungskasten ausschalten/stecker ziehen. Wenn unmöglich, mit trockenem nichtleitendem Objekt trennen (holziger Besen, Kunststoffstuhl, Gummimatte).
- Ansprechbarkeit prüfen: Schultern klopfen, rufen. Wenn nicht ansprechbar → um Hilfe rufen, 112/911 anrufen (oder jemanden schicken), AED holen.
- Atmung & Puls prüfen: ≤10 Sekunden. Fehlend/agonal → CPR beginnen (30:2 Kompressionen:Atmungen). Pädiatrische Pads am AED verwenden, falls verfügbar.
- Wenn atmet: Stabile Seitenlage (falls keine Wirbelsäulenverletzung vermutet). Kontinuierlich überwachen.
- Verbrennungen behandeln: Eintritts-/Austrittsstellen mit kühlem (nicht kaltem) fließendem Wasser 10–20 Min kühlen. Locker mit sterilem nicht-haftendem Verband abdecken. Kein Eis, Butter, Salben auftragen.
Klinische Präsentation
- Kontaktverbrennungen: Eintritts-/Austrittswunden (oft klein, tief, verkohlt).
- Muskel-Skelett: Gewaltige Muskelkontraktionen → Frakturen, Luxationen, Rhabdomyolyse.
- Herz: Arrhythmien (Kammerflimmern, Kammerflattern, Asystolie), Leitungsverzögerungen – können verzögert 24–48 Std. auftreten.
- Neurologisch: Krampfanfälle, Verwirrtheit, Koma, periphere Neuropathie, Rückenmarksverletzung.
- Viszeral: Darmperforation, Blasenruptur, Verletzung solider Organe (durch tetanische Kontraktion).
Klinische Untersuchung (Obligatorisch)
- EKG + kontinuierliche kardiale Überwachung 24–48 Std. (selbst wenn anfängliches EKG normal).
- CBC, BMP, CK, Troponin, Urinanalyse (Myoglobin).
- Bildgebung: Röntgen Thorax, CT Kopf/Wirbelsäule/Bauch nach Indikation.
- Brandchirurgie-Konsultation bei tiefen Verbrennungen.
- Meldung an Jugendschutzbehörde, wenn Vernachlässigung vermutet wird (unabgedeckte Steckdose, defekte Verkabelung).
Langzeitfolgen
- Neurologisch: periphere Neuropathie, kognitive Defizite, Krampfanfallsyndrom.
- Psychologisch: PTBS, Angst, Regression.
- Herz: späte Arrhythmie, Kardiomyopathie.
- Muskel-Skelett: Kontrakturen, Beinlängendifferenz.
Niemals annehmen, dass „leichter Stromschlag“ harmlos ist. Das volle Ausmaß eines elektrischen Unfalls ist oft verborgen. Jedes Kind mit elektrischem Kontakt benötigt professionelle Beurteilung.
