Besenreiser (Telangiektasien) sind kleine, erweiterte oberflächliche Venen, die als rote/blaue Netzchen sichtbar sind. Bei Kindern sind sie meist gutartig und kosmetisch.
Häufige Ursachen bei Kindern
- Genetische Veranlagung (Familienanamnese).
- Hormonelle Veränderungen (Pubertät).
- Langes Stehen/Sitzen.
- Adipositas.
- Trauma oder Operation.
- Selten: Gefäßmissbildungen (z. B. Klippel-Trenaunay), Lebererkrankungen, Bindegewebserkrankungen.
Wann Besorgnis angebracht ist
- Begleitsymptome: Schmerz, Schwellung, Schweregefühl, Hautveränderungen (Hyperpigmentierung, Lipodermatosklerose, Ulcus).
- Schnelles Fortschreiten oder große Ansammlungen.
- Anzeichen von Veneninsuffizienz (Ödem, Krampfadern).
- Systemische Symptome (Müdigkeit, Bauchaufblähung – Leber/Herz in Betracht ziehen).
Abklärung
- Anamnese und körperliche Untersuchung.
- Doppler-Duplexsonographie bei Verdacht auf Veneninsuffizienz.
- Überweisung an pädiatrischen Gefäßspezialisten oder Dermatologen bei komplexen Fällen.
Management
- Beruhigung bei asymptomatischen, isolierten Fällen.
- Kompressionsstrümpfe (bei Symptomen).
- Sklerotherapie oder Laser (kosmetisch; meist bis zum Erwachsenenalter aufgeschoben).
- Lebensstil: Aktivität, Gewichtsmanagement, Beinhochlagerung.
Die meisten kindlichen Besenreiser erfordern nur Beobachtung.
