Wiederkehrendes Nasenbluten (Epistaxis) bei Kindern ist häufig und meist harmlos, aber bestimmte Muster erfordern eine Abklärung.
Häufige Ursachen
- Digitales Trauma: Nasebohren (am häufigsten).
- Trockene Luft: Winterheizung, arides Klima → Schleimhautrisse.
- Allergische Rhinitis: Reiben, Entzündung, Reizung durch topische Steroidsprays.
- Infektionen der oberen Atemwege: Verstopfung, Schnäuzen.
- Fremdkörper: Einseitiger übel riechender Ausfluss + Blutung.
- Strukturell: Abweichende Nasenscheidewand, Gefäßmalformation.
- Medikamente: Nasale Steroide, Antikoagulanzien (selten bei Kindern).
Hausmanagement
- Weichen Teil der Nase 10 Min. zusammendrücken (nach vorne beugen, Blut ausspucken).
- Luftbefeuchter, Kochsalzspray/-gel, Vaseline auf die Scheidewand.
- Nasebohren unterdrücken; Nägel schneiden.
Warnsignale – Kinderarzt/HNO aufsuchen
- Blutung >20 Min. trotz Druck.
- Häufig/schwer (≥1/Woche, starkes Volumen).
- Leichte Blutergüsse, Zahnfleischbluten, Petechien (mögliche Gerinnungsstörung).
- Familienanamnese von Blutungsstörungen.
- Einseitiger übel riechender Ausfluss (Fremdkörper).
- Begleitend Kopfschmerz, Gesichtsschmerz, Sehveränderungen.
Abklärung
Blutbild, Gerinnungsprofil (PT/INR, PTT), Nasenendoskopie, Bildgebung bei Verdacht auf Massen.
