Hypertoner Beckenboden („Mano“): Symptome, Diagnose und Behandlung

Hypertoner Beckenboden (umgangssprachlich „Mano“) beinhaltet übermäßigen, nicht entspannenden Tonus des Musculus levator ani und zugeordneter Muskeln, was zu Beckenschmerzen und Entleerungsstörungen führt.

Typische Symptome

• Chronische Becken-, Perineal- oder Rektalschmerzen (oft einseitig).
• Harnzögern, schwacher Strahl, unvollständige Entleerung, häufiges Wasserlassen.
• Verstopfung, Pressen, Gefühl unvollständiger Entleerung.
• Dyspareunie (Schmerz bei Penetration), Vaginismus.
• Kreuz-/Hüftschmerzen, ausgelöst durch Triggerpunkte.

Evaluation & Management

• Beckenboden-Physiotherapie (manuelle Freisetzung, Biofeedback, Down-Training) – Erstlinientherapie.
• Triggerpunkt-Injektionen (Lidocain ± Botulinumtoxin) bei refraktären Fällen.
• Kognitiv-behaviorale Ansätze bei Schmerz-Katastrophisieren und Angstvermeidung.
• Begleiterkrankungen behandeln: Endometriose, interstitielle Zystitis, Reizdarmsyndrom.

Frühzeitige Überweisung an einen Beckenboden-Spezialisten verbessert Ergebnisse und verhindert Chronifizierung.