Anorexia bei Männern: Prävalenz, spezifische Risiken und Barrieren bei der Versorgung

Anorexia nervosa betrifft auch Männer. Während historisch ein Verhältnis von 3:1 Frauen zu Männern zitiert wird, deuten aktuelle epidemiologische Daten darauf hin, dass Männer 1 von 3 bis 1 von 4 Fällen ausmachen könnten. Männer sind aufgrund von Stigma, geschlechtsspezifischen Screening-Tools, die auf die „Internalisierung des Schlankheitsideals“ ausgerichtet sind, und Unterschieden in der klinischen Präsentation signifikant unterdiagnostiziert.

Schlüsselmerkmale bei Männern

• Streben nach Schlankheit/Muskulatur: Das Körperideal konzentriert sich oft auf Schlankheit und muskuläre Definition („cut“ Look) anstatt nur auf Schlankheit, überlappend mit Muskeldysmorphie.
• Übermäßige Bewegung als primäre Kompensation: Zwanghafte, getriebene Bewegung ist häufig die primäre Methode der Kalorienkompensation, anstatt Purgieren.
• Spätere Manifestation: Durchschnittliche Manifestation tritt oft in den 20ern oder 30ern auf, im Vergleich zur Adoleszenz bei Frauen.
• Komorbiditäten: Höhere Raten von gleichzeitigen Substanzgebrauchsstörungen, Depression und Angst.

Medizinische Folgen spezifisch für Männer

• Schwere Mangelernährung und Osteoporose (oft schwerer als bei Frauen bei gleichem BMI aufgrund späterer Detektion und geringerer maximaler Knochenmasse).
• Hypogonadismus: Niedriger Testosteronspiegel, der zu niedriger Libido, erektiler Dysfunktion und Unfruchtbarkeit führt.
• Kardiale Atrophie, Arrhythmien und Risiko plötzlichen Herztods.

Barrieren bei der Behandlung

• Stigma: Das weit verbreitete Mythos, dass Essstörungen „Frauenkrankheiten“ seien, erzeugt tiefgreifende Scham und verzögert Hilfesuche.
• Bewertungsverzerrung: Standard-Screening-Tools betonen oft die Internalisierung des Schlankheitsideals und übersehen den Streben nach Muskularität/Schlankheit, der bei Männern häufig ist.
• Mangel an männerinklusiven Programmen: Wenige Behandlungszentren bieten geschlechtsbezogene Programmierung oder männerpezifische Selbsthilfegruppen.

Männer mit Anorexia benötigen und verdienen spezialisierte, geschlechtsbezogene Versorgung. Frühzeitige Intervention rettet Leben. Wenn Sie ein Mann sind, der kämpft, oder jemanden kennen, der es tut, wissen Sie, dass Sie nicht allein sind und wirksame Behandlung existiert.