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Eine der beängstigendsten Zeiten für jeden Elternteil ist, wenn sie ein krankes Kind haben. Noch beängstigender ist es, wenn Ärzte das Problem nicht diagnostizieren können und ratlos sind, wie sie es behandeln sollen. Interstitielle Lungenerkrankungen bei Kindern sind selten. Und obwohl sie schwer zu diagnostizieren sind, können sie erfolgreich behandelt werden.
Interstitielle Lungenerkrankungen (ILD) sind seltene Lungenerkrankungen, die durch Entzündungen verursacht werden und zu Narbenbildung und Verdickung des interstitiellen Gewebes führen, was chronische Brustprobleme oder Atemnot verursacht. Während es einige Überschneidungen mit der ILD bei Erwachsenen gibt, ist die ILD bei Kindern (chILD genannt) medizinisch sehr unterschiedlich. Bei Kindern kann ILD unmittelbar nach der Geburt beginnen und wird normalerweise innerhalb des ersten Lebensjahres diagnostiziert. In einigen Fällen entwickelt sich ILD jedoch und wird in einem breiten Altersspektrum während der Kindheit diagnostiziert. Während die spezifischen Ursachen dieser Krankheiten bei Kindern unbekannt sind, wird angenommen, dass die meisten vererbt sind oder auf Umweltbedingungen zurückzuführen sind. Es ist auch wichtig zu beachten, dass interstitielle Lungenerkrankungen nicht ansteckend sind.
Die Lungen sind dafür verantwortlich, Sauerstoff in den Blutkreislauf zu transportieren und Kohlendioxid zu entfernen. Chronische Entzündungen des Lungengewebes führen zu Vernarbung (Fibrose) der Luftsäckchen. Die Vernarbung beeinträchtigt die Fähigkeit der Lunge, Sauerstoff ins Blut abzugeben. Wenn Sauerstoff nicht ins Blut gelangen kann, werden die Lungen steif und beginnen zu schrumpfen, was zu verstärkter Atemnot führt. Während die Symptome normalerweise von der genauen Ursache des Zustands abhängen, sind trockener Husten und Atemnot sehr häufige Symptome. In den meisten Fällen sind diese Symptome anfangs nicht vorhanden, sondern entwickeln sich allmählich. Einige Anzeichen von langfristig niedrigem Sauerstoffgehalt im Blut sind ein vergrößertes Herz und Trommelschlägeln der Fingerspitzen.
Interstitielle Lungenerkrankungen sowie ihre Ursachen zu identifizieren, kann extrem herausfordernd sein, besonders bei Kindern. Nach einer Reihe von körperlichen Untersuchungen, einer gründlichen Untersuchung der Familienanamnese und dem Ausschluss anderer möglicher Erkrankungen werden Ärzte normalerweise eine Reihe von Tests durchführen, bevor sie eine Diagnose von interstitieller Lungenerkrankung stellen. Einige bildgebende Verfahren, die verwendet wurden, um ILD bei Kindern zu identifizieren, können Thoraxradiologie, hochauflösende CT-Scans und Baritumauntersuchungen umfassen.
Thoraxradiologie (Röntgen) ist oft der erste Test bei Verdacht auf Lungenprobleme, besonders bei Kindern. Thorax-Röntgenaufnahmen sind jedoch nicht so effektiv wie CT-Scans bei der Diagnose von ILD. Baritumauntersuchungen („Milch-Tests“) werden ebenfalls verwendet, um Hinweise auf Ösophagusreflux zu finden, was auf eine chronische Lungenerkrankung hindeuten kann.
Eine außergewöhnlich große Anzahl von Störungen kann für interstitielle Lungenerkrankungen gehalten werden, was manchmal zu einer falschen Diagnose führt. Während einige interstitielle Erkrankungen spezifische Symptome aufweisen und identifizierbare Ursachen haben, haben andere keine eindeutigen Merkmale und die Ursache ist unbekannt. Ärzte müssen andere medizinische Bedingungen ausschließen, die eine interstitielle Lungenerkrankung nachahmen können – zum Beispiel Asthma – bevor sie eine Diagnose stellen.
Es gibt jetzt neue Beweise, dass einige der interstitiellen Lungenerkrankungen häufiger bei Säuglingen auftreten, während andere spezifischer für ältere Kinder sind, was die erste Diagnose genauer macht als je zuvor.
Da es keine genaue bekannte Ursache für interstitielle Lungenerkrankungen bei Kindern gibt, ist es nahezu unmöglich, präventive Maßnahmen zu ergreifen. Ärzte raten Frauen jedoch, während der Schwangerschaft nicht zu rauchen und Passivrauchen zu vermeiden. Sie empfehlen auch, dass schwangere Frauen sich nicht bestimmten Chemikalien aussetzen, die für den Fötus giftig und potenziell tödlich sein könnten.
Es gibt kein Heilmittel für interstitielle Lungenerkrankungen bei Kindern oder Erwachsenen, aber Gesundheitsdienstleister empfehlen häufig Sauerstofftherapie, Behandlung mit inhalierten Steroiden und eine Reihe von entzündungshemmenden Medikamenten (normalerweise Steroide). Während eine Operation (Lungentransplantation) eine Möglichkeit ist, ist es eher eine Option für Erwachsene, da weniger als fünf Prozent der Patienten unter 18 Jahren Lungentransplantationen hatten.
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