Die Menstruation beginnt normalerweise zwischen dem achten und vierzehnten Lebensjahr, das Durchschnittsalter liegt bei etwa zwölf Jahren. Beginnt sie vor dem achten Lebensjahr, spricht man von einer frühzeitigen Pubertät (Praepubertas). Es gibt zwei Arten: die zentrale und die periphere frühzeitige Pubertät. Beide führen zu einer vorzeitigen Menstruation.
Bei der zentralen frühzeitigen Pubertät beginnen die für die Pubertät verantwortlichen Prozesse einfach zu früh. In der Regel gibt es keinen bestimmten Grund dafür, und außer dass alles früher beginnt als üblich, verläuft alles wie erwartet. Manchmal kann sie jedoch durch bestimmte Zustände ausgelöst werden, darunter Unterfunktion der Schilddrüse, ein Gehirntumor, eine Kopfverletzung durch ein Trauma oder eine Infektion wie Hirnhautentzündung.
Die periphere frühzeitige Pubertät tritt ohne Einfluss der pubertätsauslösenden Prozesse auf. Stattdessen entsteht sie durch die Ausschüttung von Östrogen oder Testosteron in den Körper, am häufigsten verursacht durch Probleme mit den Nebennieren, der Hypophyse oder den Eierstöcken. Tumore an den genannten Drüsen oder an den Eierstöcken sowie Eierstockzysten können eine periphere frühzeitige Pubertät auslösen.
Eine seltenere Ursache für eine periphere frühzeitige Pubertät ist das McCune-Albright-Syndrom, das Störungen in Knochen, Haut und endokrinen Geweben verursacht. Endokrines Gewebe produziert Hormone. Diese Krankheit zeichnet sich durch die Bildung von faserigem Gewebe in den Knochen sowie durch hellbraune Hautflecken aus. Mädchen, die an dieser Erkrankung leiden, treten meist früher in die Pubertät ein, einschließlich vorzeitiger Menstruation. Es wurden Fälle von Monatsblutungen bereits im Alter von zwei Jahren beobachtet, lange bevor Anzeichen der Pubertät oder sexuellen Reife auftreten sollten. Dies wird auf eine Überproduktion von Östrogen zurückgeführt, die durch eine Zyste an einem der Eierstöcke verursacht wird.
Vorzeitige Menstruation kann durch die Verschreibung einer Antibabypille behandelt werden, die Cyproteron enthält. Dieser Wirkstoff verhindert, dass Testosteron wie vorgesehen wirkt, und blockiert Androgenrezeptoren. Androgen kann nicht an diese Rezeptoren binden; folglich werden die Testosteronspiegel durch die Unterdrückung des luteinisierenden Hormons gesenkt.
Neben der vorzeitigen Menstruation kann eine frühzeitige Pubertät zu einem frühen Wachstumsschub führen. Sobald die Pubertät endet, hört das Wachstum jedoch ebenfalls auf; daher besteht die Möglichkeit, dass Ihr Kind nicht seine volle Körpergröße erreicht. Die Behandlung einer frühzeitigen Pubertät verlangsamt jedoch den Wachstumsprozess, und er beginnt erneut, wenn die eigentliche Pubertät einsetzt. Wenn ein zugrunde liegender Zustand wie ein Tumor oder eine Erkrankung die vorzeitige Menstruation verursacht, wird der Tumor entfernt oder die Erkrankung behandelt. Sobald das Problem behoben ist, hört die frühzeitige Pubertät auf, und die beabsichtigte, regelmäßige Pubertät beginnt.
Wenn Cyproteron in hohen Dosen verabreicht wird, kann es zu Lebertoxizität kommen. Je niedriger die Dosis jedoch sein kann, desto unwahrscheinlicher ist dies. Der Arzt wird die Leberfunktion Ihres Kindes jedoch sorgfältig überwachen, um festzustellen, ob dies eintritt oder nicht. Cyproteron kann auch Stimmungsänderungen verursachen, insbesondere in Richtung Depression, obwohl einige Kinder, die unter Depressionen litten, eine Besserung dieser Symptome berichteten. Kinder, die jedoch Anzeichen einer Depression zeigen, sollten genau beobachtet werden, und der Arzt sollte über den Zustand informiert bleiben.
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