Yaz (Drospirenon 3 mg / Ethinylestradiol 20 µg) ist eine kombinierte orale Kontrazeption (COC) mit antiandrogener, anti-mineralokortikoider Gestagen. Die ersten 1–3 Monate sind die typische Anpassungsphase.
Häufige anfängliche Nebenwirkungen (oft vorübergehend)
- Übelkeit: Mit Nahrung oder vor dem Schlafengehen einnehmen.
- Brustspannung/-vergrößerung: Östrogeneffekt.
- Kopfschmerzen: Meist leicht; bei schwerer/Migräne mit Aura → absetzen, abklären.
- Unregelmäßige Blutungen/Spotting: Sehr häufig in den ersten 3–6 Monaten (Durchbruchblutungen).
- Stimmungsveränderungen: Reizbarkeit, Niedergeschlagenheit, Angst. Drospirenon hat bei einigen möglicherweise weniger negative Stimmungsauswirkungen als andere Gestagene.
- Gewichtsveränderung: Leichte Flüssigkeitsretention möglich; die anti-mineralokortikoide Wirkung von Drospirenon kann dies ausgleichen. Keine starken Belege für signifikante Fettzunahme.
- Verminderte Libido: SHBG-Anstieg → niedrigeres freies Testosteron.
- Vaginale Trockenheit: Niedrige Östrogendosis (20 µg).
Ernste Risiken (selten, aber kritisch)
- VTE (Blutgerinnsel): Drospirenon assoziiert mit ~1,5–2x höherem VTE-Risiko vs. Levonorgestrel (absolutes Risiko weiterhin niedrig: ~8–10/10.000 Frauenjahre). Symptome: Wadenschmerz/-schwellung, plötzliche Atemnot, Brustschmerz.
- Hyperkaliämie: Drospirenon = Spironolacton-Analogon. Vorsicht bei kaliumsparenden Diuretika, ACE-Hemmern, Sartanen, NSAR, Niereninsuffizienz. K⁺ im ersten Zyklus prüfen.
Tipps für den ersten Monat
- Täglich zur gleichen Zeit einnehmen (±2 Std.).
- Erste 7 Tage zusätzliche Verhütung (falls nicht am Tag 1–5 des Zyklus begonnen).
- Blutungsmuster verfolgen.
- Schwere/anhaltende Nebenwirkungen melden.
Wann Sie den Betreuenden kontaktieren sollten
- Starker Bauch-/Brust-/Beinschmerz, Sehveränderungen, starke Kopfschmerzen, Gelbsucht, starke Blutungen, Depression/suizidale Gedanken.
