Rh-Inkompatibilität und zweite Schwangerschaft: Mögliche Empfängnisprobleme

Wenn eine Rh-negative Mutter einen Rh-positiven Fetus austragen, können fetale rote Blutkörperchen, die in ihre Zirkulation gelangen, Anti-D-Antikörperbildung auslösen. Eine erste Schwangerschaft, die nach 45 Tagen endet (z. B. Fehlgeburt, Abbruch), kann die Mutter dennoch sensibilisieren, wenn eine fetomaternale Blutung aufgetreten ist.

In einer späteren Rh-positiven Schwangerschaft überqueren mütterliche Anti-D-Antikörper die Plazenta und verursachen hämolytische Erkrankung des Fetus/Neugeborenen (HDFN) – möglicherweise zu schwerer Anämie, Hydrops, Totgeburt oder neonataler Gelbsucht, die einen Austauschtransfusion erfordert.

Prävention: Rh-negative Frauen sollten Rh-Immunglobulin (RhoGAM) in der 28. Woche, innerhalb von 72 Stunden nach Geburt, Fehlgeburt, Abbruch, Amniozentese oder jedem Ereignis, das eine fetomaternale Blutung verursacht, erhalten. Dies blockiert die Sensibilisierung und schützt zukünftige Schwangerschaften.

Besprechen Sie Ihren Rh-Status und Ihre Geburtsanamnese früh in jeder Schwangerschaft mit Ihrem Arzt, um eine rechtzeitige Prophylaxe sicherzustellen.