Die Geburtsphasen verstehen: Ein umfassender Leitfaden

Geburt und Entbindung verlaufen in drei Phasen, jede mit unterschiedlichen physiologischen Ereignissen, Dauerspannen und klinischen Meilensteinen.

Phase 1: Geburt (Öffnung & Ausdünnung)

Längste Phase (Durchschnitt 12–18h Erstgebärende, 6–8h folgende). Unterteilt in drei Unterphasen:

• Frühe (latente) Geburt: 0–6 cm Öffnung. Wehen mild, unregelmäßig → regelmäßig. Gebärmutterhals verkürzt sich (effaziert). Kann Stunden bis Tage dauern. Zu Hause bleiben, trinken, ausruhen.
• Aktive Geburt: 6–10 cm. Wehen stark, regelmäßig (3–5 Min auseinander, 60–90 Sek). Schnelle Öffnung (~1 cm/Std). Einweisung ins Krankenhaus/Geburtszentrum. Schmerzmanagement-Optionen.
• Transition: 8–10 cm. Intensivste Phase. Wehen 2–3 Min, 90 Sek. Übelkeit, Zittern, Drang zu pressen. Endet bei vollständiger Öffnung (10 cm).

Phase 2: Geburt (Expulsion)

Pressphase (Minuten bis 3+ Stunden).

• Mutter presst mit Wehen (oder spontanes Pressen).
• Fötus steigt durch den Geburtskanal: Engagement → Flexion → interne Rotation → Extension → externe Rotation → Expulsion.
• Kronung: Darstellender Teil sichtbar am Introitus ohne Zurückweichen.
• Geburt des Babys → sofortiger Haut-an-Haut-Kontakt, verzögertes Nabelschnur-Durchtrennen (≥30–60 Sek).

Phase 3: Plazentageburt

5–30 Minuten nach der Geburt.

• Gebärmutter kontrahiert → Plazenta löst sich (Schultze- oder Duncan-Mechanismus).
• Kontrollierte Nabelschnurtraktion + Fundaldruck (aktives Management) reduziert PPH-Risiko.
• Plazenta auf Vollständigkeit inspizieren (mütterliche/fötale Oberfläche, Membranen).
• Uterotonikum (Oxytocin) prophylaktisch gegeben.

Wichtige klinische Meilensteine

• Einweisung: Aktive Geburt (≥6 cm) oder Blasensprung.
• Überwachung: FHR, Wehen, mütterliche Vitalzeichen, Gebärmutterhalskontrollen alle 2–4h.
• Interventionen: Augmentation (Oxytocin), Analgesie (Epidural, Lachgas), Episiotomie (selektiv), operative Vaginalgeburt (Forceps/Vakuum), Kaiserschnitt, wenn indiziert.

Wochenbett (Vierte Phase)

Erste 1–2 Stunden: Engmaschige Überwachung auf Blutung, Vitalzeichen, Gebärmuttertonus, Bonding, Stillinitiierung.

Jede Geburt ist einzigartig. Geburtsvorbereitungskurse, ein unterstützendes Team und flexible Geburtswünsche befähigen zu einer positiven Erfahrung.