Schwangerschaftsrisiko unter Depo-Provera: Zeitpunkt, Symptome & Testung

Depo-Provera (DMPA) ist ein gestagen-only injizierbares Kontrazeptivum, das alle 11–13 Wochen gegeben wird. Typisches Versagen bei typischer Anwendung: ~6%; perfekte Anwendung: ~0,2%.

Risiko erhöht, wenn

• Injektion um >2 Wochen über dem Fälligkeitsdatum (13 Wochen) verzögert
• BMI >30 (kann Clearance beschleunigen)
• Enzyminduzierende Medikamente (Rifampin, bestimmte Antiepileptika, Johanniskraut)

Anzeichen einer möglichen Schwangerschaft

Ausgebliebene/irreguläre Blutung (bei DMPA ohnehin häufig), Brustspannen, Übelkeit, Müdigkeit, häufiges Wasserlassen. Hinweis: DMPA verursacht oft Amenorrhö, daher ist „ausgebliebene Periode" unzuverlässig.

Maßnahmen

• Bei >2 Wochen Verspätung der Spritze: sofort Urinschwangerschaftstest durchführen
• Bei positiv: DMPA absetzen; Gynäkologen für Datierung und Optionen konsultieren
• Bei negativ, aber besorgt: in 1 Woche wiederholen oder Serum β-hCG

Nebenwirkungen verspäteter/fehlender Spritze

Durchbruchblutungen, Rückkehr der Fruchtbarkeit, Gewichtszunahme, Stimmungsänderungen, Kopfschmerzen.

Wichtig: DMPA schadet einer etablierten Schwangerschaft nicht, aber rechtzeitige Injektionen sind entscheidend für die Prävention.