Laktation ist ein hormonelles Symphonie, das während der Schwangerschaft orchestriert wird. Jedes Hormon spielt eine unterschiedliche Rolle bei der Umwandlung der Brüste von ruhenden Drüsen in milchproduzierende Organe.
- Progesteron (Gelbkörper → Plazenta): Treibt lobuloalveoläres Wachstum an – das verzweigte Duktalsystem und die Bildung von Alveolen (milchproduzierenden Säckchen). Hohe Werte hemmen die tatsächliche Milchsekretion bis nach der Geburt.
- Östrogen (Gelbkörper → Plazenta): Stimuliert Duktelongation und -verzweigung, erhöht Stromageweche und reguliert Prolaktinrezeptoren hoch. Hemmt auch die Laktogenese bis zum Plazentaabgang.
- Humaner Plazentalaktogen (hPL) / Humanes Chorion-Somatotropin: Von der Plazenta produziert. Strukturell ähnlich wie Prolaktin und Wachstumshormon. Fördert die Alveolenentwicklung und moduliert den mütterlichen Stoffwechsel (Insulinresistenz), um Nährstoffe zum Fetus umzuleiten.
- Prolaktin (Vorderhypophyse): Der primäre Treiber der Milchsynthese (Laktogenese). Die Werte steigen stetig während der Schwangerschaft (10–20x), aber die Milchsekretion wird durch Progesteron/Östrogen blockiert. Nach der Plazentageburt hebt der Abfall von Progesteron/Östrogen die Wirkung von Prolaktin auf → Laktogenese II (reichliche Milchproduktion) 30–40 Stunden nach der Geburt.
- Oxytocin (Hinterhypophyse): Nicht für die Milchproduktion, sondern für den Milcheject (Let-down). Saugen → neuronales Signal → Oxytocin-Puls → Kontraktion der Myoepithelzellen → Milch wird in die Gänge gepresst. Vermittelt auch den Uterusrückschluss und die Bindung.
Diese komplizierte hormonelle Choreografie stellt sicher, dass die Brust zur Geburt strukturell bereit ist, die Milchproduktion automatisch nach der Plazentageburt einsetzt und die Milchentfernung baby-gesteuert ist.
