Doxycyclin (ein Tetracyclin) ist in der Schwangerschaft und bei Kindern unter 8 Jahren kontraindiziert.
Risiken für den Fetus
- Dauerhafte Zahnverfärbung: Gelb-grau-braune Verfärbung von Milch- und bleibenden Zähnen (Schmelzhypoplasie).
- Hemmung des Knochenwachstums: Tetracycline chelatieren Calcium in sich entwickelnden Knochen/Zähnen.
- Hepatotoxizität: Schwangere sind anfälliger für medikamentös indukierte Fettleber.
Risiken für die Mutter
- Akute Fettleber der Schwangerschaft (selten, aber tödlich).
- Pankreatitis.
- Photosensitivität (schwerer Sonnenbrand).
- Intrakranieller Druckanstieg (Pseudotumor cerebri).
Sichere Alternativen nach Indikation
- Chlamydien: Azithromycin 1 g Einzeldosis.
- Syphilis: Penicillin G (einzig bewiesenermaßen wirksam).
- Borreliose: Amoxicillin oder Cefuroxim.
- Rickettsiosen: Doxycyclin ist Erstwahl auch in der Schwangerschaft, wenn lebensbedrohlich (Nutzen > Risiko); Spezialist konsultieren.
- Malariaprophylaxe: Atovaquon-Proguanil (2./3. Trimester), Mefloquin.
Informieren Sie stets den Verschreiber über den Schwangerschaftsstatus. Tetracycline sind Schwangerschaftskategorie D (positiver Risikonachweis).
