Blutungen und Krämpfe im ersten Trimester: Wann ist Vorsicht geboten?

Leichte Schmierblutungen und leichte Krämpfe sind in der Frühschwangerschaft häufig, aber jede Blutung erfordert den Kontakt zu einer Ärztin/einem Arzt.

Häufige harmlose Ursachen

• Nidationsblutung – leicht, kurz, ca. 6–12 Tage nach dem Eisprung.
• Zervikale Veränderungen – Friabilität durch hormonell bedingte Gefäßreichhaltigkeit; Schmierblutung nach dem Geschlechtsverkehr.
• Subchorionales Hämatom – heilt oft aus; wird per Ultraschall überwacht.
• Uterusdehnung – Krämpfe durch Bänderwachstum.

Warnsignale (sofortige medizinische Versorgung)

• Starke Blutung (Binde voll innerhalb einer Stunde)
• Starke Bauch-/Beckenschmerzen
• Schwindel, Ohnmacht, Schmerzen in der Schulterspitze
• Gewebe-/Gerinnselabgang größer als ein Golfball
• Fieber >38 °C

Abklärung

• Quantitatives hCG (Trend über 48 Std.)
• Vaginalsonde (Lebensfähigkeit, Lokalisation)
• Rhesus-Bestimmung – Anti-D-Immunglobulin bei Rhesus-negativ.

Die meisten Frühblutungen enden nicht in einer Fehlgeburt, aber eine rasche Abklärung sorgt für Sicherheit.