Drotin (Spironolacton) in der Schwangerschaft kontraindiziert: Fetale Risiken im zweiten und dritten Trimenon

Drotin ist ein Markenname für Spironolacton, ein kaliumsparendes Diuretikum und Aldosteron-Antagonist. Es ist in der Schwangerschaft kontraindiziert, insbesondere während des zweiten und dritten Trimenons.

Fetale und neonatale Risiken

• Hypokaliämie mit Hypovolämie beim Fetus/Neugeborenen
• Hypotonie
• Azotämie (erhöhte stickstoffhaltige Abfallprodukte)
• Renale tubuläre Dysgenese → potenzielle kindliche Nierenfunktionsstörung
• Antiandrogene Effekte: Spironolacton blockiert Androgenrezeptoren; kann zu Feminisierung des männlichen Fetus führen (Hypospadie, nicht abgesandte Hoden)

Klinischer Kontext

Spironolacton ist Schwangerschaftskategorie C (FDA) / D (einige Klassifikationen). Es kann im ersten Trimester nur eingesetzt werden, wenn der Nutzen die Risiken klar überwiegt (z. B. schwere Herzinsuffizienz, resistente Hypertonie, die nicht auf sicherere Alternativen anspricht). Effektive Verhütung ist während der Behandlung obligatorisch.

Wenn eine Schwangerschaft unter Spironolacton eintritt, kontaktieren Sie sofort Ihren verschreibenden Arzt zur Medikamentenüberprüfung und zum Wechsel auf eine schwangerschaftssichere Alternative (z. B. Methyldopa, Labetalol, Nifedipin bei Hypertonie).