Was ist Pseudocyesis?
Scheinschwangerschaft oder Pseudocyesis ist ein seltener Zustand, bei dem eine Person viele klassische Anzeichen und Symptome einer Schwangerschaft erlebt – einschließlich eines wachsenden Bauches, Übelkeit, Brustveränderungen, Müdigkeit und sogar Empfindungen fetaler Bewegung – trotz keinem Fetus vorhanden ist. Schwangerschaftstests (Urin und Blut hCG) sind negativ, und Ultraschall zeigt keine Schwangerschaftssack.
Symptome (Nachahmung einer echten Schwangerschaft)
- Bauchaufblähung (oft aufgrund von Gasen, Verstopfung, Lordose oder Fettablagerung)
- Brustvergrößerung, Empfindlichkeit, Brustwarzenveränderungen, Galaktorrhoe (Milchproduktion)
- Übelkeit und Erbrechen („Morgenübelkeit“)
- Gewichtszunahme
- Aussetzen der Menstruation (Amenorrhö)
- Empfindung fetaler Bewegung (Phantom-Tritte)
- Wehen-Schmerzen zum erwarteten Geburtstermin
Ursachen und Mechanismen
Die genaue Ätiologie ist multifaktoriell und nicht vollständig verstanden, umfasst aber ein komplexes Zusammenspiel von:
- Psychologischen Faktoren: Intensiver Wunsch nach Schwangerschaft (oder intensiver Angst davor), Depression, Trauma, Unfruchtbarkeitskämpfe oder großer Lebensstress.
- Neuroendokriner Dysregulation: Stress und psychischer Zustand können die Hypothalamus-Hypophysen-Ovar-Achse verändern, was zu erhöhtem Prolaktin, Cortisol und veränderten Gonadotropinen führt, die körperliche Symptome antreiben (Galaktorrhoe, Amenorrhö, Brustveränderungen).
- Medizinische Bedingungen: Ovarialtumore, Hypophysen-Prolaktinom oder andere endokrine Störungen können schwangerschaftsähnliche Symptome hervorrufen und müssen ausgeschlossen werden.
- Somatische Symptomverstärkung: Erhöhtes Körperbewusstsein und Fehlinterpretation normaler Empfindungen.
Diagnose
Definitiver Ausschluss einer Schwangerschaft durch:
- Quantitatives Serum-β-hCG (negativ)
- Transvaginaler Ultraschall (keine intrauterine oder ektopische Schwangerschaft)
Management
Pseudocyesis erfordert einfühlsame, multidisziplinäre Betreuung:
- Medizinisch: Behandlung jeder zugrunde liegenden endokrinen Pathologie.
- Psychologisch: KVT, unterstützende Psychotherapie zur Behandlung von zugrunde liegendem Kummer, Wunsch, Trauma oder wahnhafter Überzeugung.
- Sanfte Realitätsorientierung: Teilen objektiver Testergebnisse mit Empathie; Konfrontation vermeiden, die die Belastung erhöhen könnte.
- Soziale Unterstützung: Einbeziehung von Familie/Partner in den Prozess.
Obwohl selten, verursacht Pseudocyesis tiefgreifende Belastung. Frühe Erkennung und freundliche, evidenzbasierte Intervention führen zu den besten Ergebnissen.
