Wie Schwangerschaftswochen gezählt werden: Verständnis der LMP-Datierung

Warum „Schwangerschaftswoche 1“ vor der Empfängnis beginnt

Die Schwangerschaftsdatierung ist kontraintuitiv: Das Gestationsalter (GA) wird vom ersten Tag der letzten Menstruation (LMP) berechnet, etwa 2 Wochen vor Eisprung und Empfängnis.

Die Konvention

• LMP-Tag 1 = Gestationstag 1 (Woche 0+0).
• Eisprung ≈ Tag 14 (bei einem 28-tägigen Zyklus) → Empfängnis erfolgt ~Woche 2+0 bis 2+6.
• Nidation ≈ Tag 20–24 → Woche 3+0 bis 3+4.
• Positiver hCG-Test ≈ Woche 4+0 (um die ausbleibende Regel herum).

Warum LMP verwenden?

• LMP ist ein erinnerbares, beobachtbares Ereignis; Eisprung/Empfängnis sind meist unsichtbar.
• Standardisiert die Kommunikation über Anbieter, Aufzeichnungen, Forschung hinweg.
• Stimmt mit Naegele-Regel für den ET überein: LMP + 1 Jahr − 3 Monate + 7 Tage = 40 Wochen.

Wenn LMP unzuverlässig ist

• Unregelmäßige Zyklen / PCOS / kürzliche hormonelle Verhütung.
• Unsicheres LMP-Datum.
• Stillzeit / Perimenopause.
• Lösung: Früher Ultraschall (CRL-Messung) ≤13+6 Wochen liefert die genaueste Datierung (±3–5 Tage). Wenn die Ultraschall-Datierung um mehr als 5–7 Tage von der LMP abweicht, ersetzt das Ultraschalldatum die LMP.

Wichtigste Erkenntnis

„Erste Schwangerschaftswoche“ = die Woche Ihrer letzten Regel. Sie sind noch nicht schwanger. Diese Konvention addiert etwa 2 Wochen zum embryonalen/fetalen Alter. Klären Sie immer: „Ist das das Gestationsalter (ab LMP) oder das fetale Alter (ab Empfängnis)?“