Schwangerschaft nach Gürtelrose: Fruchtbarkeitsfakten und Überlegungen

Gürtelrose (Herpes zoster) beeinträchtigt die Fruchtbarkeit nicht direkt. Das Varizella-Zoster-Virus reaktiviert sich aus den dorsalen Rückenmarksganglien und verursacht einen schmerzhaften dermatomalen Hautausschlag. Es infiziert keine Fortpflanzungsorgane oder Gameten.

Wichtige Punkte

• Kein direkter Einfluss auf die Fruchtbarkeit: Gürtelrose selbst reduziert nicht die Ovarialreserve, die Spermienqualität oder die Empfängnisfähigkeit
• Zugrunde liegende Immunität: Gürtelrose kann auf eine vorübergehende oder chronische Immunschwäche hinweisen (Stress, Medikamente, nicht diagnostizierte Erkrankungen), die indirekt die Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnte
• Zeitpunkt der Schwangerschaft: Keine erforderliche Wartezeit nach Abklingen von Gürtelrose. Eine Empfängnis kann versucht werden, sobald die akute Erkrankung überstanden und Medikamente (falls vorhanden) abgebaut sind
• Antivirale: Acyclovir/Valacyclovir sind Schwangerschaftskategorie B; allgemein sicher, falls erforderlich in der frühen Schwangerschaft

Wann einen Spezialisten konsultieren

• Rezidivierende oder disseminierte Gürtelrose (legt nahe, eine Immunabklärung vorzunehmen)
• Gürtelrose mit anderen autoimmunen Symptomen
• Vorbestehende Fruchtbarkeitsprobleme unabhängig von Gürtelrose

Impfungsüberlegung

Shingrix (rekombinanter Zoster-Impfstoff) wird für Erwachsene ab 50 Jahren oder ab 19 Jahren mit Immundefizit empfohlen. Es ist nicht lebend und kann vor der Empfängnis verabreicht werden. Schwangerschaft nach lebendem Impfstoff (Zostavax, in den USA nicht mehr verwendet) einen Monat lang vermeiden.

Die meisten Frauen empfangen nach Gürtelrose ganz normal. Konzentration auf die allgemeine präkonzeptionelle Gesundheitsoptimierung.